中新網(wǎng)武漢8月18日電 (杜巍巍)一根本應(yīng)接于右頸部的動(dòng)脈血管,卻不聽(tīng)使喚在體內(nèi)游走,最后扎根于身體左側(cè)的降主動(dòng)脈處,并與主動(dòng)脈聯(lián)手牢牢地扼住了食管,讓它們的主人19年來(lái)寢食不安。近日,武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科醫(yī)生完成了此例罕見(jiàn)手術(shù)。
19歲的嘉魚(yú)小伙耿耿(化名)自出生后,家長(zhǎng)就發(fā)覺(jué)他不好好吃飯,吃任何東西都是兩三口即飽了。近兩年來(lái),耿耿吞咽食物越發(fā)困難,將近1米7的個(gè)頭,體重還不到80斤。家人懷疑他食道病變,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的鋇餐檢查發(fā)現(xiàn),他的食道上部異常擴(kuò)張,下端開(kāi)口卻極細(xì),形成一個(gè)囊袋,活像被漁民系住喉嚨后捉魚(yú)的鵜鶘。進(jìn)一步的CT血管造影發(fā)現(xiàn),有一條粗達(dá)1公分的異位血管壓迫了食道。
8月初,耿耿被送至武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科救治。通過(guò)先進(jìn)的64排CT重建整個(gè)血管系統(tǒng)后,醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn),這條異位血管竟然是右鎖骨下動(dòng)脈。由于先天的搭建錯(cuò)誤,這條本應(yīng)從右頸總動(dòng)脈汲取血液和養(yǎng)分的血管,游走后進(jìn)入胸腔并扎根于降主動(dòng)脈。它與降主動(dòng)脈如同兩根繩索,形成的夾角將食道死死捆住。
如不盡快矯正,耿耿甚至有可能會(huì)活活餓死;而盲目截?cái)嘌苡挚赡苡绊懹冶酃δ。心血管外科王志維、夏軍、林道明三位教授多次會(huì)診后,決定大膽嘗試新術(shù)式。術(shù)中,醫(yī)生先從耿耿左側(cè)腋下的肋骨間切開(kāi)一個(gè)小孔,將這條游離血管的一端從降主動(dòng)脈上切斷并結(jié)扎。隨后,再?gòu)恼娲蜷_(kāi)胸部,從食管和脊柱間仔細(xì)搜尋出另一端血管,將其重新接到右頸總動(dòng)脈上。
整個(gè)手術(shù)歷時(shí)7小時(shí)后宣告成功。術(shù)后,耿耿已能像常人一樣進(jìn)食。經(jīng)檢索,此種血管畸形及其矯正術(shù)式在國(guó)內(nèi)尚無(wú)報(bào)道。(完)
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