頭圍
頭圍是反應頭部生長發(fā)育情況的重要指標。測量頭圍時應以卷尺取自眉弓上方最突出處經頭后面最凸起處(枕后隆起處)繞頭一周的長度。頭部的發(fā)育與體重、身高類似,年紀越小,發(fā)育越快。出生時頭圍約34厘米,前半年增加較快,約8~10厘米,后半年約增加3厘米。到1歲時頭圍一般46厘米,2歲時48厘米,5歲時可達50厘米,15歲時可基礎接近成人程度,平均54~58厘米。頭圍可反應腦和顱骨的發(fā)育程度,頭圍過小見于大腦發(fā)育不全及頭小畸形。而頭圍過大則見于腦積水。
胸圍
新生兒的胸部呈圓筒狀,前后徑與橫徑相差無幾,隨著年紀的增加,橫徑增加較快,前后徑增加較慢,逐漸形成成人的胸部。胸圍是反應肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪發(fā)育程度的重要指標。測量胸圍時以卷尺沿乳頭下緣程度繞胸一周。出生時胸圍比頭圍小1~2厘米,平均為32.4厘米,1歲以后胸圍超過火圍,肥胖小兒由于胸部皮下脂肪厚,在生后3~4個月時其胸圍可超過火圍。營養(yǎng)不良、佝僂病患兒其胸圍超過火圍的時間可推遲到1歲半以后。
有些疾病可引起胸部畸形,如佝僂病可形成雞胸或漏斗形,有些嚴重的先本性心臟病可使左側胸骨隆起。
腹圍
新生兒期由于腸管相對較長,且腹壁肌肉單薄,腹部常較飽滿,以后逐漸變平。醫(yī)務人員常根據(jù)腹圍來衡量腹部發(fā)育情況。但腹圍測量數(shù)值易受各種因素的影響,正常范疇伸縮性很大,因此一般不測量腹圍。患腹部疾病如腹水、巨結腸時應及時測量。測量時以卷尺取平臍程度繞腹一周。2歲前腹圍與胸圍相等,2歲后則腹圍小于胸圍。
腹部皮下脂肪厚度是衡量兒童營養(yǎng)狀態(tài)的常用指標。測量方法為在腹部臍旁乳頭線上以拇指和食指相距3厘米處,將皮膚捏起,測量其上沿厚度。正常小兒多在0.8.厘米以上,如果低于0.8厘米則闡明有不同程度的營養(yǎng)不良。
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