站在記者面前的孫慧，瘦弱而文靜，清秀的臉上始終帶著淡淡的笑容，她是市婦幼保健院的一名年輕護(hù)士，在日常的工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，得到同事和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。然而不久前，在為一名患兒打針的時(shí)候，她竟被患兒的家長打了。“當(dāng)時(shí)小張第一針沒打上，正當(dāng)她準(zhǔn)備打第二針的時(shí)候，家長一個(gè)巴掌就扇過來了。”護(hù)士長張燕回憶道。

　　該院的另外一位護(hù)士也有類似的遭遇，患兒的家屬問她，孩子的病還有幾天好，她回答：“我給您叫大夫來吧。”結(jié)果，患兒的家長就用很難聽的話辱罵這位護(hù)士，直至護(hù)士長趕來，她才哭著從病房出來。

　　在這些事實(shí)的背后，隱藏著哪些問題?而直接面對(duì)這些患者的醫(yī)務(wù)人員的工作狀況又如何呢?患者有哪些心理訴求?近日，記者采訪了市區(qū)內(nèi)的多家醫(yī)院，聽聽這些醫(yī)生、護(hù)士、患者的心里話。

　　現(xiàn)象

　　年輕護(hù)士“一針打不上”患兒家長有怨言

　　11月2日，記者在市區(qū)內(nèi)幾家醫(yī)院采訪時(shí)了解到，年輕護(hù)士，尤其是年輕的兒科護(hù)士經(jīng)常在工作中遇到各種各樣的麻煩。這些麻煩有的是因?yàn)槟贻p護(hù)士的業(yè)務(wù)水平有待提高，有的則是因?yàn)榕c患兒家屬之間缺乏相互理解。

　　關(guān)于打針，幾家醫(yī)院的護(hù)士都告訴記者，由于人體的身體狀況不同，血管存在著很大的區(qū)別，即使是同一個(gè)人的血管也會(huì)因?yàn)椴∏�、天氣等原因而有所改�?所以即使是年紀(jì)大、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，也并不能保證次次一針見血。

　　但是，兒科里的年輕護(hù)士還是經(jīng)常會(huì)受到患兒家長的排斥，很多家長都會(huì)要求讓年齡大點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士給孩子打針。市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院的李護(hù)士長對(duì)記者說：“都不讓新護(hù)士打針，那將來我們這些老護(hù)士都退休了，怎么辦呢?老護(hù)士也是從新人成長過來的。”據(jù)李護(hù)士長介紹，孩子生病了，往往所有的親人都陪著到醫(yī)院來，家長們這個(gè)一言那個(gè)一語，給醫(yī)護(hù)人員的工作帶來了不少壓力�；純旱募议L到醫(yī)院來的時(shí)候大都非常緊張和焦慮，很多時(shí)候孩子沒哭，家長先哭了。一些年輕的護(hù)士一看這陣勢(shì)就緊張，再加上欠缺經(jīng)驗(yàn)，就會(huì)出現(xiàn)第一針打不好的情況。這樣的情況我們一天就基本上能遇到一兩個(gè)。”

　　醫(yī)患“誤解”

　　治不好?更厲害?加塞兒?也許是誤會(huì)

　　在市婦幼保健院，醫(yī)護(hù)人員向記者列舉了容易引起患兒家屬誤解的幾種情況。

　　情況一：很多患兒家長不理解，為什么孩子在大醫(yī)院高燒不退，到了小診所一針下去，體溫立刻就降了下來。醫(yī)生高雪亞告訴記者，國家規(guī)定了對(duì)抗生素的使用標(biāo)準(zhǔn)，很多情況下是不允許使用抗生素的，不能因?yàn)橐淮沃委熢斐珊⒆拥募◇w損傷或者降低孩子的抵抗力，但是一些不規(guī)范的小診所存在濫用抗生素的問題。高醫(yī)生說：“即使用一些抗生素讓體溫下降，但是找不到合適的治療方式，孩子的病還是好不了。”

　　情況二：為什么孩子在家里很安靜，來到你們醫(yī)院就哭鬧不止呢?是不是經(jīng)過你們的治療，孩子的病情又加重了呢?護(hù)士小張說：“因?yàn)槊總�(gè)病房里都有很多孩子，有時(shí)候患兒就會(huì)因?yàn)獒t(yī)院的環(huán)境和家里不同或者病房里有其他孩子嘈雜的聲音而哭鬧，孩子沒有表達(dá)能力，這個(gè)時(shí)候家長就會(huì)產(chǎn)生疑問。”

　　情況三：在一家醫(yī)院的兒科病房里，記者看到一位母親正抱著生病的孩子，她焦躁地告訴記者：“來了那么多天，遇上很多加塞兒的，太氣人了!”一位不愿透漏姓名的醫(yī)生告訴記者，憑關(guān)系走后門的現(xiàn)象確實(shí)存在，但是多數(shù)情況下，醫(yī)生是根據(jù)病情的輕重緩急選擇治療的對(duì)象。有的家長不是很理解，會(huì)問：“一起進(jìn)來的，甚至我的孩子來得更早，為什么不先給我的孩子治病?”如果家長們都認(rèn)為所有的不按順序治療的事件全是“加塞兒”行為的話，顯然是誤會(huì)了。

　　患者心聲

　　詢問病情，希望醫(yī)生別不理或不說

　　在某醫(yī)院門口，記者碰上抱著幾個(gè)月大的孩子結(jié)束就診的一對(duì)年輕夫婦。記者問對(duì)醫(yī)院有何印象，母親王女士說：“別的還好，就是大夫不太理人，說完他想說的，你再問什么，他就懶得理了。”

　　記者采訪時(shí)，所有醫(yī)護(hù)人員都表示能理解家長的想法和行為，幾乎所有的患兒家長也說理解醫(yī)護(hù)人員的壓力，但是，當(dāng)事情擺在眼前的時(shí)候，該發(fā)生的矛盾仍在發(fā)生。正像一位患兒家長吳先生所說：“理解不能代替了解，不建立在了解前提下的理解不是真正可靠的理解，這種理解經(jīng)不起事實(shí)的考驗(yàn)。”

　　在醫(yī)患關(guān)系上，雙方處于一種信息不對(duì)稱的地位上,對(duì)患者或者患兒醫(yī)療信息掌握更多的當(dāng)然是醫(yī)護(hù)人員，因此，在這一種溝通關(guān)系上，醫(yī)護(hù)人員顯然掌握著更多的主動(dòng)權(quán)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)生因?yàn)樘旖釉\病人太多，比較疲勞，往往在做完自己的工作后不愿意再費(fèi)力氣對(duì)家長和患者多做一些解釋;而有些醫(yī)生則認(rèn)為，很多患兒家屬缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)他們進(jìn)行解釋的意義不大，甚至有時(shí)候“越解釋越亂”。

　　記者就患者的知情權(quán)問題咨詢了山東省開啟律師事務(wù)所的陳瑞景律師。陳律師認(rèn)為，患者及其家屬有權(quán)知道病情，也有權(quán)了解治療方案，醫(yī)護(hù)人員以患兒家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)為由拒絕解釋的做法有欠妥當(dāng)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：“在醫(yī)療過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答咨詢;但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。”可見，除非對(duì)患者的病情產(chǎn)生不利影響，否則，醫(yī)生不應(yīng)該拒絕解答患者的咨詢。

　　記者在采訪中了解到，其實(shí)很多醫(yī)生和護(hù)士都意識(shí)到與患兒家長溝通與解釋的必要性，他們也在治療之初或之后與家長做大量的溝通工作，用通俗的語言將患兒的情況詳細(xì)解釋給患兒家屬，同時(shí)適時(shí)地普及一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。

　　醫(yī)生心聲

　　我們和患者應(yīng)成為抗擊疾病的“戰(zhàn)友”

　　我市一家大型醫(yī)院的朱醫(yī)生告訴記者：“我有一個(gè)病人，反復(fù)頭疼。如果是以前，我會(huì)先根據(jù)他的病情開點(diǎn)藥給他，讓他回去后吃藥看看效果，沒效果再讓病人接著來。但是現(xiàn)在不敢這樣做，我必須讓他把能做的檢查都做一遍，以防出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的漏診。實(shí)際上，這種嚴(yán)重病人的概率很低，一百個(gè)人中也就有一兩個(gè)，大多做的都是不必要的檢查，全是陪著花冤枉錢。我不知道這樣會(huì)加大了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嗎?我不知道這樣浪費(fèi)了大量的醫(yī)療資源嗎?但是為確保不漏診，我也沒有別的辦法。”這位醫(yī)生還說：“以前人們對(duì)醫(yī)生多么尊重啊，找醫(yī)生看病叫‘求醫(yī)’，治不好也會(huì)覺得是自己得的病不好治。現(xiàn)在的部分患者認(rèn)為： ‘我是交錢進(jìn)來的，你給治好病是應(yīng)當(dāng)應(yīng)分的，治不好是你無能，是你沒盡到自己的責(zé)任，是醫(yī)療事故。’這種醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)生的工作壓力比之前大了很多。”

　　該院一位經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科護(hù)士告訴記者，造成醫(yī)生和患者之間一些誤會(huì)和麻煩的，不僅僅是雙方溝通和理解的問題，醫(yī)療制度和我國醫(yī)療資源人均占有率低的國情更是不可忽視的原因。分配在每個(gè)人身上的醫(yī)療資源有限，反映在就醫(yī)過程中就是醫(yī)生少、病患太多，很多醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人，在一線工作的醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)壓力的承受點(diǎn)，將“看病難”、“看病貴”的全部原因全部歸咎于醫(yī)護(hù)人員是不公平的。“我們真的很渴望和患兒及患兒家屬之間建立一種良好的關(guān)系，培養(yǎng)成親人般的關(guān)系可能有點(diǎn)難，但成為朋友應(yīng)該總是可以的吧。”

　　護(hù)士長張燕告訴記者，多數(shù)醫(yī)生和護(hù)士都已為人父母，很多時(shí)候，家里躺著自己病著的孩子，手上救治、護(hù)理的是別人的孩子。記者采訪中遇到的醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)為，兩者之間的不和諧畢竟是少數(shù)，只要醫(yī)護(hù)人員勤于和病患及家屬溝通，多數(shù)患者及家屬都對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示理解與配合。張護(hù)士長說：“護(hù)士有難說話的嗎?有!醫(yī)生有不像話的嗎?也有!但都是少數(shù)。醫(yī)生和患者以及患者親屬之間不應(yīng)該是敵對(duì)關(guān)系，相反，我們應(yīng)該是戰(zhàn)友，我們應(yīng)該站在同一個(gè)戰(zhàn)線上共同與疾病斗爭(zhēng)。”

　　每當(dāng)自己救治的患兒康復(fù)出院時(shí)，看著家長臉上感激的笑容，張燕說：“那真是一種難以言表的幸福。”