[導(dǎo)讀]俗話說“病從口入”，口腔是外物進(jìn)入身體的第一道屏障，可嘴里的小毛病往往因為不好觀察而更讓爸爸媽媽頭疼。

　　口腔可以說是寶寶身體的重要“進(jìn)口”。由于寶寶的免疫力低下、皮膚黏膜的屏障功能差，常因感染、外傷或其他因素引起口腔黏膜長皰、糜爛、損傷。有些口腔黏膜斑合并潛在的問題還是某些疾病的先兆。寶寶口腔局部潰瘍的病因、病情、病癥各不相同，因此媽媽們一定要仔細(xì)了解，才能對癥下藥。

　　鵝口瘡

　　發(fā)病原因：由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。

　　媽媽巧辨別：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊狀物，常見于寶寶上下唇內(nèi)側(cè)，頰黏膜、舌面、牙齦、軟硬腭上，有時也會波及到咽部。開始為乳白色點(diǎn)狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊不紅。一般無全身癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難。

　　通常痊愈時間： 3~4天。

　　護(hù)理要點(diǎn)：對于寶寶嘴里的小白點(diǎn)，不易擦去，若強(qiáng)行擦拭后會出現(xiàn)局部潮紅，甚至是溢血，容易導(dǎo)致口腔感染。建議用2%碳酸氫鈉溶液為寶寶清洗口腔，每日2~3次。面積較大時，可用制霉菌素10萬u加水12m涂患處，一天3次。家長不可自行為寶寶服用抗菌素。對于白膜蔓延到喉頭、氣管、食管的嚴(yán)重病兒應(yīng)及時送醫(yī)院治療。

　　皰疹性口炎

　　發(fā)病原因：皰疹性口炎是I型單純皰疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易得此病。

　　媽媽巧辨別：患病寶寶口腔黏膜上會陸續(xù)出現(xiàn)水皰，有些水皰破潰后形成潰瘍，上面還有黃白色模樣滲出物，周圍有紅暈。寶寶會疼痛流涎、煩躁哭鬧、拒絕進(jìn)食。本病終年都可發(fā)生，冬春季為流行高峰，具有傳染性，但易復(fù)發(fā)，如果寶寶反復(fù)發(fā)作則可能與微量元素鋅的缺乏有關(guān)。

　　護(hù)理要點(diǎn)：急性期多為對癥處理，如退熱、鎮(zhèn)靜，局部可用皰疹凈(研細(xì)涂之)或中藥錫類散。保持寶寶口腔清潔，勤喂水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，以減少刺激。此外，媽媽還可以注意為寶寶適量補(bǔ)充微量元素鋅，可起到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。

　　通常痊愈時間：2周左右。手足口病

　　發(fā)病原因：3歲以下的寶寶最為多見。手足口病是比較特殊的傳染病，它不僅是一種病毒致病，而有多種不同的病毒可導(dǎo)致臨床相似的癥狀，曾經(jīng)在我國大面積流行的EV71病毒就是其中的一種。

　　媽媽巧辨別：急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜疹出現(xiàn)較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。隨后寶寶手心、腳趾背面、臀部皮膚，以及指、趾間的皺褶處出現(xiàn)。手足口病的水皰表現(xiàn)比較單一，只是小紅點(diǎn)樣的丘疹，大約1~3mm大小。部分寶寶可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。

　　護(hù)理要點(diǎn)：手足口病的病毒大多是通過腸道，呼吸道和接觸皮疹液傳染，因此在流行期媽媽要注意為寶寶勤洗手，必要時帶口罩。由于手足口有很強(qiáng)的傳染性，因此應(yīng)將寶寶隔離護(hù)理治療，發(fā)病期間飲食宜清淡，不能吃熱食，不要吃酸性果汁和固體食物，也可服維生素，吃一些富有營養(yǎng)、易消化的食物，供給足量的奶和水。此外，喝冷開水，用冷開水漱口，可以幫助保持口腔清潔，以防繼發(fā)感染。周歲以上的寶寶可以適當(dāng)吃棒冰或冰淇淋，可促使?jié)�瘍愈合，臨床應(yīng)用效果較好。一般不需服抗病毒的藥，但如果寶寶病情較嚴(yán)重，就應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　通常痊愈時間：此病為自限性疾病，只要悉心護(hù)理，一般一周就能痊愈。

　　舌系帶潰瘍

　　發(fā)病原因：有的寶寶舌系帶過短，新萌出的乳牙銳利，在咀嚼過程中反復(fù)摩擦形成潰瘍。

　　媽媽巧辨別：寶寶口中出現(xiàn)較硬的纖維瘢痕，影響舌的運(yùn)動。也有的寶寶經(jīng)常吮吸拇指、異物(如玩具等)，反復(fù)多次后，可在黏膜較薄的上腭處出現(xiàn)對稱的圓形或橢圓形潰瘍。

　　護(hù)理要點(diǎn)：護(hù)理關(guān)鍵在于去除創(chuàng)傷刺激因素，如糾正寶寶咬手指的不良習(xí)慣、避免寶寶接觸切緣過銳的玩具等。癥狀較輕的寶寶，口腔局部涂抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。如舌系帶反復(fù)潰瘍已形成瘢痕的，應(yīng)帶寶寶到口腔科行舌系帶矯正術(shù)。

　　自我傷害性潰瘍

　　發(fā)病原因：寶寶自己咬傷。

　　媽媽巧辨別：此種“外傷性潰爛”大部分是在舌頭上，或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看寶寶有沒有吃了什么特別的東西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齒長出來，一開始咬合的習(xí)慣還沒建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常，也會導(dǎo)致咬合干擾，媽媽可要多注意一下。

　　護(hù)理要點(diǎn)：把咬合到的牙齒去除刺激部分就沒有問題了。極少的需要把牙齒粗糙的部分磨平，到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔(dān)心了。如果寶寶已經(jīng)在舌頭內(nèi)側(cè)造成了很大的傷口，引起喂食困難，拔掉將是最后選擇，但一直要到六七歲時恒牙才會再長，所以還是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。

　　通常痊愈時間：1周左右。

　　地圖舌(剝脫性舌炎)

　　發(fā)病原因：一種舌部淺層的慢性炎癥，多為舌背部絲狀乳頭局限性萎縮增生。一般多見于學(xué)齡前幼童。主要與寶寶消化不良、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏有關(guān)。

　　媽媽巧辨別：寶寶舌面上的舌苔出現(xiàn)不均勻的剝脫，好像地圖樣的舌苔。“地圖舌”大多集中出現(xiàn)在舌背，有時也可能出現(xiàn)于舌緣、舌腹、舌尖等位置。會形成圓形或橢圓的紅色剝落區(qū)域，邊界清晰。此外，“地圖舌”的形態(tài)、位置會不斷變化，雖然此病一般無大的痛苦，但常伴有納食不好、面黃肌瘦、盜汗夜驚、便秘、易感冒等癥狀。

　　護(hù)理要點(diǎn)：“地圖舌”不會惡化，對寶寶健康也無大礙，一般不需要特殊藥物治療。媽媽可適量為寶寶補(bǔ)充微量元素鋅，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等。也可服用中藥，驅(qū)除脾胃濕熱可收到良好效果。還要保持口腔清潔，減少繼發(fā)感染。多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油膩的食物。如果寶寶在患上“地圖舌”之后遇到刺激性食物會產(chǎn)生疼痛感、輕度麻辣感以及其他不適感，此時涂抹藥膏或是使用漱口水能有效減緩癥狀，促進(jìn)其早日痊愈。