一些孕婦因?yàn)槟撤N原因而不得不與她們深愛的寶寶說再見。可以說，難產(chǎn)讓媽媽們悲痛欲絕。其實(shí)，導(dǎo)致難產(chǎn)的因素有很多，孕婦們要警惕所有可能難產(chǎn)的因素。

　　即將榮升為媽媽的晨晨最近陷入極度悲痛中，因?yàn)榍安痪茫�她因胎膜早破而不得不結(jié)束妊娠，她深愛的寶寶還沒來得及與她見面就去世。晨晨怎么也不明白，胎膜早破這四個簡單的字眼竟然能搶走她的寶寶。其實(shí)，胎膜早破是難產(chǎn)發(fā)出的信號，發(fā)生胎膜早破后媽媽們應(yīng)該警惕了。

　　一、難產(chǎn)發(fā)出的信號——胎膜早破

　　胎膜早破是威脅母嬰健康的產(chǎn)科常見并發(fā)癥，懷孕期胎膜在臨產(chǎn)前自然破裂，羊水經(jīng)陰道流出，稱為胎膜早破。

　　胎膜早破與難產(chǎn)和感染�；�為因果，產(chǎn)道及胎兒異常即是胎膜早破的常見誘因，胎膜早破又可導(dǎo)致宮內(nèi)感染及羊水減少，因此而發(fā)生宮縮乏力、胎兒宮內(nèi)窘迫，致使難產(chǎn)和手術(shù)分娩機(jī)率增加，所以胎膜早破往往是難產(chǎn)的信號。在胎膜突然破裂的瞬間，隨著大量羊水流出，可發(fā)生臍帶脫垂。脫垂的臍帶受胎先露壓迫，宮壁緊裹胎體，影響胎盤血液循環(huán)，可引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不得不以手術(shù)結(jié)束分娩。胎膜早破引起胎盤早剝、羊水栓塞、臍帶脫垂、難產(chǎn)率和產(chǎn)后出血率增加，危害母兒安全，因此，防止胎膜早破的發(fā)生至關(guān)重要。

　　二、發(fā)生胎膜早破后怎么辦

　　一旦發(fā)生胎膜早破，孕婦應(yīng)立即上醫(yī)院，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由醫(yī)務(wù)人根據(jù)不同孕周制定處理原則：胎膜早破發(fā)生在孕36周以后，因胎兒已經(jīng)成熟，為預(yù)防感染，原則上應(yīng)盡快終止妊娠，破膜后12─24小時仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn)。胎膜早破發(fā)生在28─35孕周，隨孕周的增加，出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢，故提倡采取期待療法，延長孕齡、促進(jìn)肺成熟，一旦胎肺成熟，應(yīng)盡早終止妊娠。胎膜早破發(fā)生在28周前，由于胎齡過小，根據(jù)目前我國多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平，胎兒生存率依然很低，而且易發(fā)生難以處理的合并癥，從優(yōu)生角度看，應(yīng)終止妊娠，不宜采取保守治療。

　　三、造成難產(chǎn)的原因是什么

　　準(zhǔn)媽媽的因素

　　產(chǎn)力：產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強(qiáng)其中宮縮不論是過弱還是過強(qiáng)。都有可能造成難產(chǎn)。

　　產(chǎn)婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也會造成難產(chǎn)。

　　產(chǎn)道：產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題，正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題，一定要提前入院，擇期進(jìn)行剖宮術(shù)。

　　胎兒因素

　　不正常之胎位或胎向不正常，因?yàn)楫a(chǎn)前超音波的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn);胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。

　　胎兒過大，胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實(shí)是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的狀況之下，容易有胎兒過大的情形發(fā)生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。

　　胎兒異常，胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤、胎兒水腦、連體嬰等等，一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預(yù)后，或者有好的治療方法，剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇;如果預(yù)后不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

　　其他因素目前難產(chǎn)發(fā)生的原因，主要是因?yàn)橛行┰袐D沒有到醫(yī)院進(jìn)行檢查，沒有測量過骨盆，產(chǎn)前未經(jīng)醫(yī)生鑒定能否自然分娩，本人對自己能否正常分娩心中也沒有數(shù)，只是快要臨產(chǎn)或是已經(jīng)臨產(chǎn)才第一次到醫(yī)院來。這時醫(yī)生和產(chǎn)婦本人都沒有思想準(zhǔn)備，臨時發(fā)生問題已措手不及，難產(chǎn)的機(jī)會自然增多。因此妊娠后做系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，對于防止發(fā)生難產(chǎn)非常必要的。

　　四、如何避免難產(chǎn)

　　控制好胎兒因素：發(fā)現(xiàn)并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低產(chǎn)生巨嬰、發(fā)生難產(chǎn)的機(jī)會。

　　控制好產(chǎn)道因素：懷孕之前適當(dāng)運(yùn)動及控制體重，做好完善的產(chǎn)前檢查以發(fā)現(xiàn)骨盆腔腫瘤及產(chǎn)道腫瘤。

　　做好超音波檢查：可以發(fā)現(xiàn)胎兒異常，如胎位異常及胎兒過重的情況，以便采取適當(dāng)?shù)膶Σ摺?/p>

　　適當(dāng)給予子宮收縮劑：當(dāng)子宮收縮強(qiáng)度不夠，可在胎兒安全前提之下給予子宮收縮劑，以使子宮收縮達(dá)到足夠的強(qiáng)度，當(dāng)然要先裝上胎兒監(jiān)視器來觀看胎兒的情況。

　　難產(chǎn)的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫(yī)院進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查。 在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進(jìn)行監(jiān)控，夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢，醫(yī)生就可以采取有效的措施進(jìn)行糾正。孕婦在懷孕過程中要注意充分的營養(yǎng)，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，避免在孕期吃得過多，又不運(yùn)動，造成定寶長得過胖，過胖兒可是導(dǎo)致難產(chǎn)的最大危險之一。

　　另外，孕婦一定要對分娩有一個正確的認(rèn)知，避免分娩時心情過于緊張，造成難產(chǎn)�？傊�，難產(chǎn)完全是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是孕婦及家人，可作好孕期的監(jiān)護(hù)，這才是預(yù)防難產(chǎn)的有效措施。