然而當(dāng)前，捉襟見肘的資金、龐雜的管理事物以及僵化的官僚體制，正使世衛(wèi)組織運(yùn)轉(zhuǎn)乏力。
在此次新冠疫情應(yīng)對中，世衛(wèi)組織被質(zhì)疑反應(yīng)遲緩。3月11日，世衛(wèi)組織宣布此次新冠疫情經(jīng)評估可定性為“大流行”（pandemic）。較多專家認(rèn)為，世衛(wèi)組織“大流行”的宣布得太遲。杜克大學(xué)全球健康研究所常務(wù)副所長湯勝藍(lán)更指出，世衛(wèi)組織對“大流行”的宣布缺乏量化指標(biāo)：“到底多少國家出現(xiàn)多少病例、多少病死數(shù)可以定性呢？”
《英國醫(yī)學(xué)雜志》的一篇文章指出，就埃博拉病毒2018年在剛果民主共和國的爆發(fā)而言，世衛(wèi)組織于2018年10月和2019年4月舉行了會議，并建議不要宣布其為國際關(guān)注的公共衛(wèi)生緊急事件（PHEIC），盡管在這兩次會議時(shí)都滿足宣布的標(biāo)準(zhǔn)。文章認(rèn)為，世衛(wèi)組織對疾病的定性，存在政治考量等不相關(guān)因素。
在此次疫情應(yīng)對中，世衛(wèi)組織總干事譚德塞2月初就呼吁國際社會籌集6.75億美元，以增強(qiáng)發(fā)展中國家防疫能力，但到3月4日僅收到2.89億美元。為繼續(xù)籌資，世衛(wèi)組織只得發(fā)起一項(xiàng)“COVID-19團(tuán)結(jié)應(yīng)對基金”，號召世界各地的個(gè)人、公司和機(jī)構(gòu)直接捐款。
自上世紀(jì)90年代，美國便以世衛(wèi)組織部分主張觸犯其商業(yè)利益為由，削減對世衛(wèi)組織的預(yù)算。近日，美國政府更在向國會提交的2021財(cái)年聯(lián)邦政府預(yù)算報(bào)告中，將向世衛(wèi)組織提供的資金支持從1.23億美元減至5800萬美元。
新加坡國立大學(xué)教授、新加坡前駐聯(lián)合國代表馬凱碩批評稱：“如今，美歐都在飽受新冠肺炎疫情沖擊，它們是時(shí)候嚴(yán)肅地捫心自問一下，數(shù)十年來削減對世衛(wèi)組織的經(jīng)費(fèi)支持是否明智。”
20年前，在世衛(wèi)組織的資金預(yù)算中，成員國分?jǐn)倳M(fèi)與其收到的捐款是持平的。而如今，成員國分?jǐn)倳M(fèi)僅占其總資金的20%左右。在其收到的捐款中，用于指定項(xiàng)目的捐款占比達(dá)80%以上。也就是說，這些捐贈大多帶有附加條件，資金必須用于特定項(xiàng)目或疾病。
這些捐款有些來自希望提供額外捐助的成員國，有些來自教育機(jī)構(gòu)、信托機(jī)構(gòu)和慈善機(jī)構(gòu)。在世衛(wèi)組織2018-2019年預(yù)算來源中，捐款排名前三位的分別是美國、蓋茨基金會和全球疫苗免疫聯(lián)盟。
捐助資金遠(yuǎn)高于成員國分?jǐn)倳M(fèi)資金的弊端是，世衛(wèi)組織的優(yōu)先事項(xiàng)在很大程度上受到捐助者左右。蓋茨基金會的首要任務(wù)之一是根除小兒麻痹癥，世衛(wèi)組織2016年的財(cái)政細(xì)目表明，其用于小兒麻痹癥的資金是最充足的，占比為23.5%，其后才是疫情應(yīng)對，占比15.3%。
英國傳染病專家杰里米·法勒認(rèn)為，世衛(wèi)組織成為“一個(gè)完全受人尊重的組織”的最佳方式，是為全球公共衛(wèi)生事務(wù)制定最高優(yōu)先事項(xiàng)。慈善機(jī)構(gòu)樂施會（Oxfam）的前首席執(zhí)行官芭芭拉·斯托金指出，疫情應(yīng)對應(yīng)該是世衛(wèi)組織的核心，“如果世衛(wèi)組織不處理世界各地的衛(wèi)生緊急情況，那么它的作用是什么？”
然而，根據(jù)美國廣播公司（ABC）的報(bào)道，2016年建立的世衛(wèi)組織衛(wèi)生突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃（WHO Health Emergencies Program），也正是此次領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對全球新冠疫情的部門，長期資金不足。該部門內(nèi)部多次評估這會對世衛(wèi)組織造成嚴(yán)重危害，因?yàn)椤八鼰o法充分管理多個(gè)、同時(shí)或連續(xù)的高級別緊急情況”。
在資金不足、無法掌控優(yōu)先議程之外，世衛(wèi)組織還被認(rèn)為承擔(dān)了超出其能力范圍的工作。
倫敦大學(xué)國王學(xué)院的健康科學(xué)教授理查德·沙利文說，在世衛(wèi)組織成立的1948年，全球健康治理的焦點(diǎn)就是控制傳染病，“事情要簡單得多”�！爸匾氖怯涀HO的成立初衷是什么，非傳染性疾病根本不應(yīng)該在它的管理范圍之內(nèi)，” 沙利文指出。
然而，世衛(wèi)組織正被其成員國決定的過于廣泛的議程分散注意力。從曬傷、家庭暴力到克里米亞-剛果出血熱和鼠疫，這種覆蓋議題的復(fù)雜性，被認(rèn)為是世衛(wèi)組織功能失調(diào)的原因之一。“世界上沒有任何組織能夠覆蓋所有這些主題，并保持足夠的深度和權(quán)威性，” 杰里米·法勒表示。
相關(guān)閱讀