澎湃新聞特約撰稿 霉橘 尤利西 二鳥

　　意大利疫情暴發(fā)以來，“選擇性救治病患”、“幾千醫(yī)護(hù)感染”與“護(hù)士自殺”等新聞一次次牽動(dòng)了世界的神經(jīng)。

　　在向恪盡職守的前線醫(yī)護(hù)致以敬意的同時(shí)，旁觀者無法不捫心自問：何以慘痛至此？

　　在意大利醫(yī)護(hù)眼中，衛(wèi)生系統(tǒng)的脆弱由來已久，是意大利長久的頑疾。多位奮戰(zhàn)在前線的醫(yī)務(wù)工作者公開發(fā)聲：不要造神，不要英雄！要怒吼，不要掌聲！

　　醫(yī)生們以希波克拉底誓言宣誓，他們的工作不僅有它崇高的一面，也有著如同所有其他職業(yè)一樣的關(guān)于勞動(dòng)保障的諸多問題。醫(yī)護(hù)怒吼著想要改變的究竟是什么？他們現(xiàn)在處境如何？如今這種特殊的情形之下，如何保障勞動(dòng)者的安全和身心健康？

　　本文梳理了疫情暴發(fā)以來意大利醫(yī)護(hù)的困境與呼聲。

　　醫(yī)護(hù)作為勞動(dòng)者的困境

　　自新冠疫情暴發(fā)以來，意大利醫(yī)療系統(tǒng)儲(chǔ)備不足的問題尤為刺眼。

　　自2001年修改憲法以來，在奉行聯(lián)邦主義的中右派政府政策的推動(dòng)下，作為中央行政機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生部職權(quán)一步步被削弱，各大區(qū)衛(wèi)生局各自為營。這在疫情初期為統(tǒng)一化的抗疫政策帶來極大困難。雪上加霜的是，意大利自經(jīng)濟(jì)危機(jī)以來對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的投入銳減，醫(yī)院不得不自行“縮水”，減少床位和“不必要”的醫(yī)療服務(wù)以節(jié)省開支。

　　薩沃納（Savona）護(hù)理職業(yè)協(xié)會(huì)主席馬西莫·博納（Massimo Bona）發(fā)表在薩沃納報(bào)紙 IVG上的公開信中這樣評(píng)價(jià)：

　　盡管各種有爭議的政策從多方面持續(xù)地進(jìn)行不負(fù)責(zé)任的削減公共衛(wèi)生的財(cái)政開支，醫(yī)護(hù)仍數(shù)十年如一日地支持著國民醫(yī)療系統(tǒng)。數(shù)年間，意大利已經(jīng)成為護(hù)士與患者比例最低的國家，醫(yī)生尤其是�？漆t(yī)生更像是瀕臨滅絕的種族，醫(yī)院的體系結(jié)構(gòu)也極其陳舊或力不勝任。一個(gè)自認(rèn)文明并尊重其公民的國家應(yīng)當(dāng)維護(hù)的是“健康（SALUTE）”，正如同立憲會(huì)議在1947年提到的那樣。在這場(chǎng)對(duì)抗強(qiáng)大敵人的戰(zhàn)爭中，我們本可利用充足的人力和后勤資源，在承受最少損失的同時(shí)，控制傳染病的規(guī)模并戰(zhàn)勝它。

　　由于財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生支出的逐年縮減和醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)的不足，即便坐擁全球領(lǐng)先的醫(yī)療教育資源，許多年輕的醫(yī)護(hù)工作者和畢業(yè)生選擇了不進(jìn)入意大利醫(yī)療體系，而去其他歐盟國家謀求發(fā)展。據(jù)博洛尼亞衛(wèi)生局發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)，2010年，意大利醫(yī)護(hù)平均年齡為47.5歲，并有逐年上升的趨勢(shì)（2007年為46.5歲，而2001年為43.5歲）。其中護(hù)士的平均年齡為44.6歲，醫(yī)生的平均年齡為50.8歲。在醫(yī)生群體中分布人數(shù)最多的年齡層為50-59歲，分布人數(shù)最少的年齡層為30-34歲。

　　53歲的瑪利亞·克里斯蒂娜·賽特布萊賽（Maria Cristina Settembrese）是米蘭圣保羅醫(yī)院傳染病科的護(hù)士，科室中一名護(hù)士需要照料十五名患者，她在接受意大利通訊社（AGI）采訪時(shí)講述了她在亞重癥監(jiān)護(hù)部的夜班經(jīng)歷，該部門的所有床位已被新冠肺炎患者占用。

　　“醫(yī)院所有的氧氣儲(chǔ)備幾乎都在我們部門、重癥監(jiān)護(hù)部和另兩個(gè)專用于新冠肺炎的部門之間消耗完了。我們有一個(gè)小時(shí)的自主活動(dòng)時(shí)間。當(dāng)值班醫(yī)生請(qǐng)我們放松休息時(shí)，我和我的同事們相互對(duì)視了一下，想著在發(fā)生萬一的情況下誰先回到崗位，從最小年齡排起，48歲的、50歲的、然后61歲的。”