但傳染病控制中心的Abbas Norouzinejad聯(lián)合多名伊朗學(xué)者于2019年7月在《伊朗醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的文章指出，伊朗的傳染病防控系統(tǒng)存在很多問(wèn)題，包括發(fā)現(xiàn)疾病后沒(méi)有及時(shí)上報(bào)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染性疾病了解不足、發(fā)現(xiàn)疾病后干預(yù)不得力等。
文章指出，上報(bào)是最突出的問(wèn)題之一，很多私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)傳染性疾病后不對(duì)監(jiān)管機(jī)構(gòu)上報(bào)。不上報(bào)一方面是因?yàn)槿狈?lì)機(jī)制，另一方面則是因?yàn)楹芏嗨饺酸t(yī)療機(jī)構(gòu)并不了解上報(bào)系統(tǒng)。
而在政府設(shè)立的初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)中，部分城市和農(nóng)村衛(wèi)生中心依然使用人工手動(dòng)登記。在接受調(diào)查的60所城市和農(nóng)村衛(wèi)生中心里，用電腦記錄收集處理數(shù)據(jù)的只有25%。
在干預(yù)措施上，由于醫(yī)院為應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)留的床位數(shù)量有限、部分一線醫(yī)院缺乏專門(mén)醫(yī)生、財(cái)政問(wèn)題等，可進(jìn)行干預(yù)的硬件條件不理想，跨部門(mén)的支持和協(xié)調(diào)也不到位。
面對(duì)有限的硬件軟件條件，伊朗政府在應(yīng)對(duì)新冠疫情時(shí)，一方面表示疫情不可能比流感更危險(xiǎn)，另一方面則采取有保留的措施，包括關(guān)閉多地的學(xué)校、教育機(jī)構(gòu)、電影院和展覽館，對(duì)多地公共交通消毒。
對(duì)于伊朗最初驚人的確診病人死亡率，很多西方醫(yī)學(xué)人士都推測(cè)，主要是因?yàn)榘Y狀較輕的病患沒(méi)有被檢測(cè)出來(lái)。一方面可能因?yàn)闄z測(cè)手段不足、上報(bào)不及時(shí)，還有可能是因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備老化失準(zhǔn)。由于輕癥患者沒(méi)被及時(shí)檢測(cè)，實(shí)際感染人數(shù)應(yīng)遠(yuǎn)高于目前公布的人數(shù)。
據(jù)阿華介紹，德黑蘭當(dāng)?shù)孛癖妼?duì)疫情有不同反應(yīng)，街頭上戴和不戴口罩的人都有。有人不戴口罩繼續(xù)聚會(huì)，也有人開(kāi)始往其他國(guó)家跑。
但與疫情剛爆出時(shí)相比，這幾天民眾的重視度明顯提高，消毒液和口罩已經(jīng)被搶購(gòu)一空。德黑蘭各清真寺的宗教活動(dòng)宣布取消，部分社區(qū)已經(jīng)開(kāi)始給高危人群免費(fèi)發(fā)放口罩，“我自己還沒(méi)收到，但樓下賣菜的收到了”。
軍方工廠生產(chǎn)口罩。圖片來(lái)源：Twitter上周六，伊朗衛(wèi)生和醫(yī)療教育部宣布將向政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)發(fā)放口罩和消毒液。在疫情爆發(fā)點(diǎn)什葉派圣城庫(kù)姆，當(dāng)局將挨家挨戶發(fā)放口罩和消毒液。
衛(wèi)生和醫(yī)療教育部要求全國(guó)所有口罩生產(chǎn)商將每日生產(chǎn)口罩的至少50%上交給衛(wèi)生部，以換取現(xiàn)金。
伊朗工業(yè)、礦業(yè)和貿(mào)易部部長(zhǎng)拉哈瑪尼（Reza Rahmani）宣布，全國(guó)13家主要口罩廠商將24小時(shí)開(kāi)工，每天能生產(chǎn)約200萬(wàn)只口罩。
伊朗納米技術(shù)總部則于26日與衛(wèi)生部和兩家企業(yè)簽訂協(xié)議，生產(chǎn)1500萬(wàn)只N94和N99納米口罩。國(guó)防部的下屬組織也開(kāi)始進(jìn)行口罩和消毒液生產(chǎn)，伊斯蘭革命衛(wèi)隊(duì)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將參與疫情防控。與此同時(shí)，伊朗政府還要求伊朗央行準(zhǔn)備外匯以用于優(yōu)先進(jìn)口口罩。
雖然采取了一系列應(yīng)對(duì)措施，伊朗的確診人數(shù)依然在急劇攀升。魯哈尼已經(jīng)表示，政府沒(méi)有計(jì)劃進(jìn)行封城或者封鎮(zhèn)。對(duì)于遭受制裁和被列入黑名單的伊朗而言，類似封城的大動(dòng)作無(wú)疑將給經(jīng)濟(jì)帶來(lái)更大打擊。
阿華擔(dān)憂，雖然政府對(duì)確診病人設(shè)立了指定醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)治，但醫(yī)院并沒(méi)有足夠的床位。根據(jù)伊朗衛(wèi)生部2017年的數(shù)據(jù)，每1000人口的床位數(shù)量?jī)H為1.72張。
作為自我防護(hù)，阿華準(zhǔn)備最近幾周盡量待在家里，“社區(qū)小賣部就能解決生活需要”。
�。☉�(yīng)被采訪者要求，阿華為化名。）
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