從1979年開始,伊朗就采取了以仿制藥為基礎(chǔ)的國家藥物政策。到2018年,伊朗國內(nèi)使用的97%藥品均為本土制造,醫(yī)藥市場價值約45億美元。目前伊朗有186家本土制藥公司和232家藥品進口公司。
在購買藥品時,高達92%的民眾都使用醫(yī)保購藥。為控制藥品價格,政府對多種藥品生產(chǎn)和進口實施了補貼政策。到2017年,伊朗男性的預(yù)期壽命已經(jīng)從1984年的67.7歲上升到75.47歲,女性則從71歲上升到79.36歲。
由于擁有更好的醫(yī)療條件和醫(yī)療技術(shù),伊朗成為了伊拉克、敘利亞、阿富汗、阿塞拜疆、亞美尼亞等國民眾的醫(yī)療旅游熱門地。游客通常前往伊朗進行整容手術(shù)、心臟手術(shù)、骨科手術(shù)、不孕不育治療等。
醫(yī)療旅游也隨之成為了伊朗的新興產(chǎn)業(yè)之一。目前伊朗有400多家醫(yī)院在參與醫(yī)療旅游,其中170家獲得許可專門建立了國際患者區(qū)。為方便其他國家的醫(yī)療游客前往,伊朗與周邊13個國家簽訂了合作協(xié)議。除此之外,伊朗國內(nèi)還設(shè)立了眾多私人旅游公司,專門安排前往伊朗的醫(yī)療旅游。
美國重啟制裁雖然給伊朗經(jīng)濟造成了重擊,但同時也給伊朗的醫(yī)療旅游送去了更多商機。
正是因為制裁引發(fā)的伊朗里亞爾貶值,去年3月到7月的四個月里,伊朗吸引了60多萬名醫(yī)療游客,與過去一年的醫(yī)療游客人數(shù)相當。
根據(jù)伊朗醫(yī)療旅游公司AriaMedTour的介紹,伊朗的骨科手術(shù)技術(shù)排名全球前十,而膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)平均僅需2800美元。在南非,膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需花費1.3萬到1.5萬美元。
伊朗當局估算,每名醫(yī)療游客在伊朗花費3600到7600美元不等。2018年,醫(yī)療旅游業(yè)獲得了12億美元的收入。按照伊朗的第六個經(jīng)濟發(fā)展計劃(2017-2022),政府計劃每年能吸引50萬到60萬名醫(yī)療游客。
制裁下的捉襟見肘
雖然有著該地區(qū)的頂配設(shè)置,但早在伊核協(xié)議達成之前,常年的國際制裁就已經(jīng)對伊朗的醫(yī)療系統(tǒng)造成了打擊。
2017年11月,伊朗議會成員向魯哈尼致信,呼吁政府在10年內(nèi)償還應(yīng)支付給主要醫(yī)保機構(gòu)社會保障組織的欠款。加上利息,預(yù)計政府需償還超過360億美元。
同年底,伊朗遭遇了兩次大規(guī)模地震。地震之后,衛(wèi)生和醫(yī)療教育部的一名官員在采訪中指出,伊朗有70%的醫(yī)院都修建于50年前,很多醫(yī)院年久失修,急需定期維護。
在此次新冠疫情中確診感染的伊朗衛(wèi)生部副部長哈里奇( Iraj Harirchi)也曾于去年8月在《柳葉刀》發(fā)文,指出在伊核協(xié)議簽訂前,伊朗已經(jīng)有近600萬名非傳染性疾病患者因國際制裁而無法獲得所需的治療。
美國重啟制裁后,伊朗的醫(yī)藥和醫(yī)療設(shè)備受到了更大沖擊。
雖然伊朗有97%藥品均為本土制造,但生產(chǎn)藥品所需的原料藥有三分之一依賴進口。治療罕見疾病、慢性病、多種癌癥、血液病等所需的基本藥物完全依賴進口。
在醫(yī)療器械上,伊朗對進口的依賴更大。
根據(jù)伊朗國家醫(yī)療器械管理局的統(tǒng)計,2018年伊朗的醫(yī)療器械市場價值25億美元,但只有30%的器械為本國制造,其余70%全部需要進口,包括核磁共振成像儀、掃描設(shè)備、骨科器材,甚至病床在內(nèi)的基本設(shè)備。
在2018年5月美國正式宣布退出伊核協(xié)議前一個月,伊朗央行就開始做準備,為伊朗公司進口政府指定的必需品提供補貼匯率。當時公布的必需品清單中包括了5000多種藥品和2.2萬多種醫(yī)療器械。
雖然政府有所準備,但依然有很多藥品和醫(yī)療器械不在補貼之列。以牙科為例,伊朗議會衛(wèi)生委員會宣布,在伊朗使用的2000多種進口牙科產(chǎn)品和器械中,只有392種能享受補貼匯率。
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