青島市的社會醫(yī)療保險將被整合為職工社會醫(yī)療保險（簡稱職工醫(yī)保）和居民社會醫(yī)療保險（簡稱居民醫(yī)保）兩種，并將確定參保人員、繳費標準、報銷待遇等多項細則。昨日，青島市政府法制辦、市人社局發(fā)布《青島市社會醫(yī)療保險辦法（草案征求意見稿）》，公開征求社會意見。意見稿在此前相關規(guī)定的基礎上，對醫(yī)保種類、參保人群、繳費標準、基金管理、醫(yī)保待遇等多方面做出規(guī)定。新規(guī)將于2015年1月1日起實施，市民有意見可向市政府法制辦和市人社局提出。

　　參保人員覆蓋全部人群

　　征求意見稿中規(guī)定，我市的醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種，其中居民醫(yī)保按照繳費標準和待遇水平劃分不同的檔次。從具體的保險險種上來看，我市的兩項醫(yī)保又細分為基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、大病醫(yī)療救助等制度，并與社會醫(yī)療救助、職工醫(yī)療互助、補充醫(yī)療保險等制度相銜接，滿足參保人多層次的醫(yī)療保障需求。

　　記者從文件中看到，我市的醫(yī)保制度覆蓋了全人群，其中職工醫(yī)保的參保人為：本市行政區(qū)域內(nèi)的機關、社會團體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、其他組織和有雇工的個體工商戶及其在職職工和退休（職）人員。居民醫(yī)保的參保人為：具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構(gòu)在冊兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童，其中非本市戶籍的學前教育機構(gòu)在冊兒童參加居民社會醫(yī)療保險，需其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年以上；駐青高校以及高等職業(yè)技術學校的全日制在校學生；其他具有本市戶籍且不屬于職工社會醫(yī)療保險參保范圍的成年居民。

　　不難看出，農(nóng)村居民也被納入了居民醫(yī)保的參保范圍，“沒參加職工醫(yī)保的農(nóng)村居民，此前要參加新農(nóng)合，但隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合整合為居民醫(yī)保，農(nóng)村居民將享受到新政策的利好。”市人社局工作人員介紹，這標志著我市城鄉(xiāng)居民將使用同一個醫(yī)保政策，享受相對應的醫(yī)保待遇。

　　居民醫(yī)保分四檔繳費

　　征求意見稿中對醫(yī)保繳費標準做出詳細規(guī)定，其中職工醫(yī)保的保險費由用人單位和職工按月共同繳納，用人單位以本單位職工工資總額為繳費基數(shù)，按照9%的比例繳納；在職職工以本人工資為繳費基數(shù)，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。靈活就業(yè)人員按照個人繳費基數(shù)的11%繳納。

　　居民醫(yī)保的保險費（含基本醫(yī)療保險費和大病醫(yī)療保險費）由個人按年度繳納，財政予以補貼，共分為4檔繳費，這與目前執(zhí)行的完全按照少年、重度殘疾人、老年居民、非從業(yè)人員的四類標準不同，并且對人群分類和繳費數(shù)額都有了調(diào)整。2015年個人繳費標準：少年兒童每人110元；大學生每人80元；成年居民又分兩個繳費檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民按一檔標準繳費。2015年財政補貼標準：一檔繳費成年居民，每人補貼560元；二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生，每人補貼440元。此外，享有最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分，由財政給予全額補貼，其中成年居民按照一檔標準補貼；低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分，由財政補貼50%.

　　居民繳費標準逐步統(tǒng)一

　　據(jù)了解，居民醫(yī)保籌資標準應當參考城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長情況和基金收支情況適時調(diào)整，逐步統(tǒng)一繳費檔次。在繳費方式上，居民醫(yī)保的成年居民和未入學的少年兒童，由區(qū)（市）政府統(tǒng)一組織，由其戶籍所在地或者居住地的街道辦事處（鎮(zhèn)政府）和村（居）民委員會負責代收；大學生和已入學（含學前教育機構(gòu)）的少年兒童，由其所在學校和學前教育機構(gòu)負責代收。居民醫(yī)保繳費按年度收繳，每年9月1日至12月20日為下一年度保險費集中繳費期。