原標題:棗莊城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌時間出爐
為了加快整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的整合工作,棗莊3月7日出臺實施方案,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合整合,建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民基本醫(yī)療保險制度,由人力資源社會保障部門統(tǒng)一管理,實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,實現(xiàn)管理體制、政策制度、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。
今年12月31日之前為過渡期
按照棗莊市的統(tǒng)一安排,新農合職能、編制、人員、基金、資產等,由衛(wèi)生部門整體移交人力資源和社會保障部門,同時將解決好體制、制度并軌,居民參保繳費和就醫(yī)報銷確保不受影響。
本次整合,在管理體制方面,棗莊市人力資源社會保障部門負責全市居民基本醫(yī)療保險工作,區(qū)(市)人力資源社會保障部門負責本行政區(qū)域內的居民基本醫(yī)療保險;市、區(qū)(市)人力資源社會保障部門所屬的醫(yī)療保險經辦機構具體承辦居民基本醫(yī)療保險經辦業(yè)務。市、區(qū)(市)新農合管理職能、機構、編制、固定資產、資金、文書檔案、數(shù)據資料等隨人員劃入一并劃轉、移交,其中固定資產、資金和檔案的移交分別按照財政、檔案管理部門的有關規(guī)定執(zhí)行。
按照政策規(guī)定,在統(tǒng)一政策方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī);鸷托罗r合基金(含重大疾病醫(yī)療保險資金)合并為居民基本醫(yī)療保險基金,納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理。實行整合過渡期制度,過渡期從3月7日開始至2014年12月31日結束,這期間內,新農合醫(yī)療待遇按原政策規(guī)定執(zhí)行。
過渡期結束后,由財政部門負責協(xié)調撤銷新農合基金專戶,將基金轉入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保專戶,更名為居民基本醫(yī)療保險專戶。2015年1月起居民基本醫(yī)療保險基金實行市級統(tǒng)籌,由市級居民醫(yī)保經辦機構統(tǒng)一核算,統(tǒng)籌使用。
明年起按新政策兌付
6月前完成醫(yī)保系統(tǒng)升級改造統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。按照標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據集中、服務延伸的要求,充分利用現(xiàn)有資源,防止重復建設和浪費,整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合管理信息系統(tǒng),建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網絡。各級要加大資金投入,確保2014年6月底前完成對居民醫(yī)保信息系統(tǒng)的升級改造,建立統(tǒng)一的居民參保人員、藥品和診療項目、服務設施范圍目錄等數(shù)據,并實現(xiàn)信息系統(tǒng)與所有經辦機構、定點醫(yī)療機構的聯(lián)網。大力推行社會保障卡的發(fā)放應用,逐步做到參保人持卡繳費和就醫(yī)結算。
新農合劃入人力資源部門市新農合在編在職工作人員,以及區(qū)(市)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事新農合工作的在編和聘用人員劃入同級人力資源社會保障部門。2013年3月15日前,衛(wèi)生部門現(xiàn)有承擔新農合職能的機構、編制和人員移交到位,并明確職能、機構、編制等調整、劃轉事項。
職能、機構、人員、基金整合后,在過渡期內維持城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合制度雙軌運行、政策不變。2014年8月底前,由市人社局牽頭整合出臺統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險政策。9月1日起,按統(tǒng)一政策組織居民參保繳費,2015年1月1日起按新政策兌付待遇。
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