濟(jì)南12月4日訊（記者 孔冠軍）12月4日，山東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、中國保監(jiān)會(huì)山東監(jiān)管局《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》），并下發(fā)通知�！秾�(shí)施意見》提出，要整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，各地要在2015年年底前將城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平、待遇公平。

　　城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度2015年底前整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度

　　在完善醫(yī)療救助制度方面，《實(shí)施意見》提出要整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。各地要在2015年年底前將城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度整合為城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，確保城鄉(xiāng)困難群眾獲取醫(yī)療救助的權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平、待遇公平。

　　醫(yī)療救助對(duì)象包含5類 2類為重點(diǎn)救助對(duì)象

　　明確救助對(duì)象范圍。醫(yī)療救助對(duì)象主要包括最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者以及縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員。其中，最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員是醫(yī)療救助的重點(diǎn)救助對(duì)象。

　　住院救助：低保對(duì)象的年度最高救助限額不低于1萬元

　　《實(shí)施意見》明確，要采取多種救助方式：一是對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由當(dāng)?shù)卣�府或者醫(yī)療救助資金等給予補(bǔ)貼，其中特困供養(yǎng)人員給予全額資助，最低生活保障家庭成員給予定額資助。二是對(duì)因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的醫(yī)療救助對(duì)象，按照當(dāng)?shù)鼐用窕�本醫(yī)療保險(xiǎn)政策確定的門診慢性病和門診大病范圍，給予門診救助。三是開展住院救助。重點(diǎn)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)各種保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助；特困供養(yǎng)人員的剩余醫(yī)療費(fèi)用，按照供養(yǎng)政策規(guī)定處理。住院救助的年度最高救助限額由縣級(jí)以上政府確定，其中低保對(duì)象的年度最高救助限額不得低于1萬元。重點(diǎn)救助對(duì)象不設(shè)醫(yī)療救助起付線，低收入救助對(duì)象的醫(yī)療救助起付線要逐步降低。對(duì)因特殊情況未能參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助對(duì)象，按規(guī)定對(duì)其合規(guī)個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。

　　2類重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)給予醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算

　　同時(shí)，《實(shí)施意見》規(guī)范了醫(yī)療救助的辦理程序：對(duì)最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算。低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者等申請(qǐng)醫(yī)療救助的，申請(qǐng)人應(yīng)持本人身份證或戶口簿、居民醫(yī)療保險(xiǎn)證（卡）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷依據(jù)等證件、材料和各種醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷單據(jù)，向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出申請(qǐng)，經(jīng)審核、公示后，報(bào)縣級(jí)民政部門審批。對(duì)于急需救助的突發(fā)性疾病，應(yīng)當(dāng)特事特辦，及時(shí)救助。在保證對(duì)象真實(shí)、材料準(zhǔn)確的情況下，可以適當(dāng)簡化相關(guān)程序。

　　2016年起全面開展重特大疾病醫(yī)療救助

　　《實(shí)施意見》要求，各地要從2016年起全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。重特大疾病醫(yī)療救助逐步從按病種救助轉(zhuǎn)向按費(fèi)用救助。原則上同一類救助對(duì)象，個(gè)人自負(fù)費(fèi)用數(shù)額越大，救助比例越高。重特大疾病醫(yī)療救助比例和最高救助限額，由縣級(jí)以上政府綜合考慮當(dāng)?shù)鼐戎鷮?duì)象需求和醫(yī)療救助資金籌集情況等因素，分類分段設(shè)置。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象應(yīng)當(dāng)全面取消救助門檻；對(duì)因病致貧家庭重病患者可設(shè)置起付線，起付線標(biāo)準(zhǔn)可以當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民或農(nóng)村居民人均可支配收入的一定比例作為主要測算依據(jù)。救助對(duì)象因特殊困難無力住院治療或者住院治療期間醫(yī)療費(fèi)用難以負(fù)擔(dān)的，各地可探索開展醫(yī)前救助或醫(yī)中救助。重特大疾病醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項(xiàng)目等，原則上參照居民大病保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　《實(shí)施意見》還就健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制、籌資機(jī)制、救助服務(wù)監(jiān)管機(jī)制、社會(huì)力量參與的銜接機(jī)制以及加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)等提出了具體要求。