本報濟(jì)寧11月1日訊（記者 李倩 通訊員 胡安國） 1日，記者從全市新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險試點(diǎn)啟動儀式上獲悉，鄒城將試點(diǎn)先行新農(nóng)合大病保險工作，在新農(nóng)合報銷的基礎(chǔ)上，對納入保險范圍的大病參�；颊咴俅谓o予保障，個人支付超過8000元合規(guī)費(fèi)用的補(bǔ)償比例不低于50%,個人最高年補(bǔ)償額達(dá)20萬元，減少患者個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。全市將于2013年1月1日啟動實(shí)施新農(nóng)合大病保險工作。

　　"現(xiàn)在每周做血透就要花1000多塊錢，家里的積蓄都花的差不多了，后期的治療費(fèi)還是個無底洞。"每每想到每月上千元的血透費(fèi)，今年42歲的吳春蓮一家都十分發(fā)愁，雖然新農(nóng)合能報銷一部分，但30%的自付費(fèi)用仍然讓他們難以承受。

　　"從今天起，入院或門診就醫(yī)參合農(nóng)民，享受新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償政策的患者在新農(nóng)合報銷70%的基礎(chǔ)上，個人自付費(fèi)用超過8000元的，大病保險再補(bǔ)償50%,降低患者個人承擔(dān)的部分。"鄒城市人民醫(yī)院院長劉計山說。以終末期腎病為例，劉計山給記者算了筆帳，腎病患者每周都要做3次血透才能維持正常生活，一次血透就要花費(fèi)400元，每月按4周計算，光血透一年就要花費(fèi)5.7萬元，在再加每年2-4萬的藥費(fèi)，平均一個患者還要花費(fèi)8萬元。"除去新農(nóng)合報銷的70%外，患者個人仍要支付2.4萬元，而啟動新農(nóng)合大病保險后，超過8000元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)，再補(bǔ)償一半，只需要支付1.6萬元，一年又減去8000元的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　濟(jì)寧市衛(wèi)生局局長焦華告訴記者，新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險，是從新農(nóng)合基金中劃出一定額度作為重大疾病醫(yī)療保險資金，通過購買商業(yè)保險的方式，對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在新農(nóng)合報銷基礎(chǔ)上，再給予補(bǔ)償，形成政府、個人和保險機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)大病風(fēng)險的機(jī)制。所需資金從新農(nóng)合結(jié)余或年度新增政府補(bǔ)助中支出，不額外向參合農(nóng)民收取費(fèi)用。

　　一、20類可報銷的病種：

　　兒童白血病兒童先天性心臟病終末期腎病乳腺癌宮頸癌

　　重性精神疾病艾滋病機(jī)會性感染耐多藥肺結(jié)核血友病慢性粒細(xì)胞白血病

　　唇腭裂肺癌食道癌胃癌I型糖尿病

　　甲亢急性心肌梗塞腦梗死結(jié)腸癌直腸癌

　　二、申請流程和辦理保險補(bǔ)償需提供的材料：

　　參合居民辦 理住院手續(xù)

　　醫(yī)師診斷是否 屬于20種大病

　　參合人員 提出申請

　　1、參合居民身份證或戶口簿原件。 2、參合證（卡）原件。 3、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單。

　　4、出院小結(jié)及診斷證明。  5、新農(nóng)合報銷憑證。  6、其他需提供的證明材料。

　　三、補(bǔ)償程序?qū)嵭袉未窝a(bǔ)償和累計補(bǔ)償

　　根據(jù)實(shí)施方案，補(bǔ)償程序?qū)嵭袉未窝a(bǔ)償和累計補(bǔ)償，單次補(bǔ)償是符合新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償范圍的參合居民在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，單次住院自付金額超過8000元的，出院結(jié)算實(shí)行新農(nóng)合報銷與新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償一站式即時結(jié)報。

　　累計補(bǔ)償是符合新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償范圍的參合居民在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或門診治療，年度累計自付金額達(dá)到8000元以上的，或累計后當(dāng)年內(nèi)達(dá)不到8000元的，到統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新農(nóng)合報銷和新農(nóng)合重大疾病保險補(bǔ)償一站式結(jié)報。門診大病補(bǔ)償累計僅限于終末期腎病透析和血友病治療。