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              青島長期醫(yī)護(hù)制度施行 養(yǎng)老院護(hù)理費(fèi)報(bào)銷九成(圖)

              時(shí)間:2012-06-30 20:09來源:青島早報(bào) damoshentu.com

                7月1日,青島市人力資源社會(huì)保障局等部門制定的《關(guān)于建立長期醫(yī)療護(hù)理制度的意見(試行)》正式施行。今后,入住定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療護(hù)理,居家接受醫(yī)療護(hù)理照料的參保人,發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),由長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金支付96%;在定點(diǎn)醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi),長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金暫定支付90%,此次列為定點(diǎn)的醫(yī)院和養(yǎng)老院,共為住院增加了2000余張床位。

                數(shù)字

                25萬老人需要照料

                市人力資源和社會(huì)保障局陳玉崎局長表示,從我市人口構(gòu)成來看,截至2011年底,60歲以上老年人132.7萬,占總?cè)丝诘?7.32%,大大高于全國13.26%的比率。目前80歲及以上戶籍人口已達(dá)21.5萬,占老年人口的16.71%,失能失智老年人數(shù)也在快速增加。老齡化所帶來的一系列社會(huì)問題日漸突出。老齡化帶來的慢病管理,失能人員的醫(yī)療護(hù)理等,社會(huì)需求很大,但缺乏必要的制度保障。據(jù)推算我市目前需要照料的老年人約有25萬人,完全失能的也有8萬多人。盡快建立起長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度以應(yīng)對(duì)老齡化高峰的到來,已經(jīng)非常緊迫。

                政策解讀

                城鎮(zhèn)醫(yī)保參保者享護(hù)理保險(xiǎn)

                《試行意見》規(guī)定,凡參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工及退休人員、老年居民、重度殘疾人、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,均應(yīng)該同時(shí)參加長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)。為避免投機(jī)參保,體現(xiàn)公平公正,我出出臺(tái)規(guī)定稱,基本醫(yī)療保險(xiǎn)未參保、中斷參;蜃孕薪K止參保繳費(fèi)的,不得享受護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。未參保、中斷參保后重新參保的,應(yīng)按規(guī)定補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付待遇起,同時(shí)享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇。

                已參加社會(huì)統(tǒng)籌的離休人員也可享受護(hù)理保險(xiǎn)待遇,其在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及居家接受醫(yī)療護(hù)理照料所發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)由離休人員醫(yī)療基金支付。

                單位和個(gè)人不需另外繳費(fèi)

                為了最大限度地減輕參保人和用人單位負(fù)擔(dān),護(hù)理保險(xiǎn)試行期間,護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)主要通過調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)進(jìn)行籌集,財(cái)政根據(jù)基金使用情況給予補(bǔ)助,用人單位和個(gè)人不需另行繳費(fèi)。

                居民護(hù)理保險(xiǎn)基金以參保居民(不含少年兒童和學(xué)生)上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù),按0.2%的比例從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)。市財(cái)政按照每年度2000萬元的標(biāo)準(zhǔn),從福彩公益金劃轉(zhuǎn)到城鎮(zhèn)居民護(hù)理保險(xiǎn)基金。鑒于2012年該項(xiàng)制度剛剛啟動(dòng),市財(cái)政從福彩公益金中分年度另外劃撥1億元,作為城鎮(zhèn)居民護(hù)理保險(xiǎn)制度運(yùn)行的啟動(dòng)資金。


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