實施新政后，市南健聯(lián)醫(yī)院的患者多了不少。
自今年4月份起，島城開始施行社區(qū)門診統(tǒng)籌新政。兩個月過去了，各社區(qū)定點醫(yī)院執(zhí)行得咋樣？5月30日，記者跟隨市人社局工作人員來到部分社區(qū)醫(yī)院探訪，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院的簽約率沾新政的光都大幅增加，但是煩惱也隨之而來。根據(jù)新規(guī)，市民每年報銷最高限額為1600元，很多人都盤算著怎樣花掉它，產(chǎn)生了無謂的浪費。還有的市民不找醫(yī)生看病，直接拿藥單來“點藥”，其中不乏進口藥品，醫(yī)院不給開還不高興。
把報銷限額當任務完成
“早晨7點就開門了，簽約的，消費的，排起了長隊。”上午11時許，記者來到市南健聯(lián)醫(yī)院，院長于真說，健聯(lián)是2009年青島市第一批社區(qū)門診統(tǒng)籌試點醫(yī)院，3年多的時間，醫(yī)院簽約4000多人，從4月份新政出臺后，一下又增加了3000人。
簽約人數(shù)增加后，讓于真和大夫們感到困擾的是，一些簽約市民把到社區(qū)醫(yī)院看病當成一種“任務”。根據(jù)新規(guī)，市民在簽約門診醫(yī)院就診，可報銷費用的60%，使用基本藥物可報銷70%，每年最高限額為1600元。有了這個新政策后，有的市民就算著怎樣一年才能花到1600元，這樣才算不賠本。
市民“點藥”醫(yī)院很為難
和民辦的健聯(lián)醫(yī)院相比，公辦社區(qū)定點醫(yī)療機構面臨更加棘手的藥品問題，那就是不少市民直接“點藥”。
30日上午10時許，在巢湖路衛(wèi)生服務中心二樓，五六個老人正排隊等待簽約，中心主任萬志習表示，現(xiàn)在中心簽約人數(shù)已經(jīng)有3000個，主要是這兩個月增加的，一個月差不多1000人。
“醫(yī)生的職責，是根據(jù)患者的病情合理用藥，但現(xiàn)在有些人卻自己給自己當大夫，直接把藥方開了。”中心主任萬志習說，有些人原來在大醫(yī)院看病，吃進口藥、合資藥，到了社區(qū)醫(yī)院也養(yǎng)成了這個習慣，如果醫(yī)院沒有這種藥就認為醫(yī)生故意不開，抵觸情緒很大。
萬志習介紹，公立社區(qū)醫(yī)院只能用基礎藥物，有些市民藥單上的品種這里根本沒有，“比如同是降血壓藥，我們這里有纈欣，是國產(chǎn)藥，但很多市民點名要進口的代文。”萬志習說，纈欣和代文都屬于藥品的商品名，它們有共同的通用名，就是纈沙坦分散片，具有同樣的療效。
建議市民簽約前先體檢
“社區(qū)門診統(tǒng)籌是個很好的政策，但怎么用好它，是每個簽約市民都該好好思考的。”于真說，如果把社區(qū)定點醫(yī)院只當成拿藥報銷的地方，就失去了社區(qū)門診統(tǒng)籌的原本意義，建議每位市民來簽約前先做一次全身體檢，讓社區(qū)醫(yī)生可以對癥治療。“和定點醫(yī)療機構簽約，不僅藥費可以報銷，體檢也可以，比如在健聯(lián)醫(yī)院體檢，報銷后個人只拿30元”。
市社會保險事業(yè)局社區(qū)處副處長馬青也表示，門診統(tǒng)籌是在合理檢查合理用藥的前提下報銷醫(yī)療費，社區(qū)是看病的地方，而不是藥店。
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