水母網(wǎng)5月25日訊 （YMG記者 鄒春霞 通訊員 王炳森） 昨天，芝罘區(qū)新農(nóng)合1—3月份的重病患者住院費首次進行補償。據(jù)了解，今年，芝罘區(qū)新農(nóng)合針對區(qū)級、市級定點醫(yī)療機構(gòu)因乳腺癌、慢性粒細胞性白血病、Ⅰ型糖尿病等20余種重大疾病首次住院所發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用補償比例提高到75%。
年交60元得大病報75%
“真感謝這項惠民政策！今天俺領到了9206元的新農(nóng)合報銷款，這為我們減輕了不小的負擔。”昨天上午，記者在黃務醫(yī)院遇到前來領取父親大病補償款的唐女士。唐女士的父親今年年初突發(fā)腦中風，住院花了1.2萬元，按照今年的新補償政策，她按照75%領取到了9206元。
“這個病號如果按去年政策，扣除500塊錢的起付線，按40%比例，只能報銷4710元，按新政策，能多報銷4500塊錢。”黃務醫(yī)院農(nóng)合辦主任賀曉芹介紹說。
記者從芝罘區(qū)新農(nóng)合辦公室獲悉，今年，我市在去年把農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染肺癌這8種重病納入新農(nóng)合醫(yī)療保障的基礎上，又將血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類疾病納入重大疾病救治范圍。
昨天，東方醫(yī)院、黃務醫(yī)院等多所芝罘區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)院開始發(fā)放首批大病補償款，據(jù)介紹，1-3月份芝罘區(qū)大病報銷患者31人，總費用42萬元，新農(nóng)合報銷30多萬，這些參合者一年投入60塊錢，卻解決了大病致貧的難題。
手續(xù)簡便 拿票就報銷
新政策在執(zhí)行的過程中，在報銷手續(xù)上是否更繁瑣了呢？記者看到，病號到縣市區(qū)級醫(yī)院都能及時結(jié)報。“帶好發(fā)票、身份證、費用清單和出院記錄，隨時可以報銷。”據(jù)賀曉芹介紹，目前，107醫(yī)院、海港醫(yī)院以及縣市區(qū)醫(yī)院都能做到隨時結(jié)報。
得了這20類大病如何申請新農(nóng)合報銷呢？記者了解到，患有20類大病、符合保障條件的參合人群，先到新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)初診，然后到所在縣級新農(nóng)合辦公室提出申請，辦公室要抽調(diào)專家進行會診，經(jīng)確認后，患者進入大病統(tǒng)籌報銷程序，將按照今年新提高的報銷比例75%的額度進行報銷。
另據(jù)了解，此次政策主要針對20個重病的新農(nóng)合人員首次手術醫(yī)療費用，經(jīng)手術后二次治療費用，將按正常疾病比例報銷。比如，某項手術花3萬元，將按照75%的比例報銷，如果該患者手術以后病痛轉(zhuǎn)移了，化療、放療治療花費8000元，這8000元就需要按照普通疾病的比例進行報銷。
病種擴容 參合者受益多
20個重病納入新農(nóng)合保障后，究竟能為一名參保人員省下多少錢，記者算了一筆細賬。
假如某患者得了20種大病中的某種病，年度醫(yī)療費用：1萬元（假設全部為可報銷費用）。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷起付線為300元，縣級醫(yī)院起付線為500元，市級醫(yī)院起付線為700元。
如看病醫(yī)院為縣級醫(yī)院：報銷比例將由以前的55%提高到75%。
扣除起付線500元后，以前可報銷金額（10000－500）×55%＝5225元；現(xiàn)在，同等情況下可報銷金額（10000－500）×75%＝7125元。新農(nóng)合將多支付1900元，新農(nóng)合保障待遇水平提高36%。
如看病醫(yī)院為市級醫(yī)院：報銷比例將由以前的45%提高到75%。
扣除起付線700元后，以前可報銷金額（10000－700）×45%＝4185元；現(xiàn)在，同等情況下可報銷金額（10000－700）×75%＝6975元。醫(yī)保將多支付2790元，新農(nóng)合保障提高近67%。
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