近日，最早現(xiàn)身印度的超級(jí)細(xì)菌有蔓延全球的趨勢(shì)，美國(guó)和加拿大也出現(xiàn)感染個(gè)案。目前，這種細(xì)菌已在近二十個(gè)國(guó)家或地區(qū)傳播，數(shù)百人感染。日本有4人更因感染超級(jí)細(xì)菌死亡。
這兩天，關(guān)于超級(jí)細(xì)菌蔓延的新聞在網(wǎng)上很火爆，也讓很多濟(jì)南市民憂心忡忡。大家一直很關(guān)心：如果所有抗生素都無(wú)法對(duì)付的超級(jí)細(xì)菌蔓延開來(lái)，那可怎么辦？
記者昨天獲悉，山東省已經(jīng)開始監(jiān)測(cè)超級(jí)細(xì)菌。醫(yī)學(xué)專家更嚴(yán)肅提醒市民，如果大家繼續(xù)濫用抗生素的話，這種細(xì)菌將會(huì)離我們?cè)絹?lái)越近。
香港日前出現(xiàn)感染個(gè)例
畢振旺是山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所副所長(zhǎng)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士。
昨天，與記者一聊到全球正熱議的超級(jí)細(xì)菌，對(duì)此頗有研究的畢振旺就直言，先要糾正一下有些報(bào)道當(dāng)中的一個(gè)失誤。超級(jí)細(xì)菌不是一種新的細(xì)菌，它只是諸多耐藥細(xì)菌中的一種，這種細(xì)菌很常見。目前，實(shí)際上是發(fā)現(xiàn)了一種新的基因，叫“NDM-1”。這種新的耐藥基因之所以可怕，是因?yàn)樗軌蛏梢环N酶，而這種酶可以把絕大多數(shù)抗生素分解掉，使其失去效力。
耐多重抗生素的細(xì)菌都能叫做超級(jí)細(xì)菌，日本目前傳播的耐藥性不動(dòng)桿菌，也是“超級(jí)細(xì)菌”的一種。
目前，全球已有數(shù)百人感染超級(jí)細(xì)菌。“離我們最近的一例在香港。香港衛(wèi)生署曾在一名66歲的印度裔男病人的尿液樣本中，發(fā)現(xiàn)了含有NDM-1的大腸桿菌，不過(guò)該病人已痊愈出院。但我們?nèi)詰?yīng)保持高度警惕。”畢振旺說(shuō)。
山東存在類似耐藥基因
昨天上午，記者從省衛(wèi)生廳疾病控制處得知，目前山東省沒有對(duì)這個(gè)細(xì)菌做記錄，說(shuō)不好有沒有這樣的病例，從目前的報(bào)告來(lái)說(shuō)，對(duì)這個(gè)細(xì)菌的記錄為零。
但近日，省立醫(yī)院等4所醫(yī)院共收集細(xì)菌4960株進(jìn)行監(jiān)測(cè)，臨床監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)表明，在山東省，有些細(xì)菌對(duì)于部分常見抗生素已經(jīng)出現(xiàn)耐藥性。
2006年10月，中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的重大政策性研究課題“抗生素濫用的公共安全問(wèn)題研究”，對(duì)山東、北京、湖北、四川、寧夏五省市區(qū)的調(diào)查顯示，目前國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的超級(jí)細(xì)菌在中國(guó)已十分普遍，它們已成為醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌。
多是手術(shù)時(shí)在院內(nèi)感染
9月11日，山東省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部的部署，開始針對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
畢振旺指出，這次出現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌雖然難以治療，但比較容易防控，并不會(huì)像SARS或甲流那樣大面積流行。“其實(shí)沒有必要這么驚慌，這種超級(jí)細(xì)菌的感染一般都是發(fā)生在醫(yī)院里，而且要傷口對(duì)傷口或者感染細(xì)菌的器械直接接觸傷口才會(huì)感染，不會(huì)像甲型H1N1流感那樣通過(guò)飛沫、空氣傳播。所以，通常情況下，一個(gè)具有正常抵抗力的健康人，不住院，并不會(huì)感染上這樣的細(xì)菌。”
畢振旺說(shuō)，對(duì)普通百姓來(lái)說(shuō)，沒有必要對(duì)超級(jí)細(xì)菌談虎色變，平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，少去醫(yī)院，減少感染幾率，超級(jí)細(xì)菌就不會(huì)像人們想象得那么可怕。
他還說(shuō)，目前替加環(huán)素、黏菌素和萬(wàn)古霉素這三種抗生素對(duì)“超級(jí)細(xì)菌”仍有效。
別動(dòng)不動(dòng)就給孩子吃藥
“超級(jí)細(xì)菌與抗生素有很大關(guān)系。”畢振旺說(shuō)，國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家早在十多年前就已經(jīng)呼吁：如果繼續(xù)濫用抗生素，這種超級(jí)病菌的出現(xiàn)只是遲早的事。
有調(diào)查顯示，在我國(guó)80%以上屬于濫用抗菌藥。而這其中，感冒患者濫用抗生素藥物尤其突出。“抗生素被濫用最直接的后果就是超級(jí)細(xì)菌的頻繁出現(xiàn)，耐藥病人越來(lái)越多，到最后無(wú)藥可救。”山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥物檢測(cè)中心主任郭瑞臣坦言，臨床上兒童濫用抗生素最多見。因?yàn)榧议L(zhǎng)都不忍心讓孩子難受，得一點(diǎn)小毛病，就給孩子吃抗生素，孩子逐漸產(chǎn)生耐藥性。
因?yàn)榉置涓腥荆瑡D產(chǎn)科長(zhǎng)期以來(lái)都是抗生素濫用重災(zāi)區(qū)。“目前青霉素的耐藥性幾乎達(dá)到100%。”省立醫(yī)院感染辦副主任申翠華說(shuō)。
單靠開發(fā)新的抗菌藥對(duì)抗細(xì)菌并不現(xiàn)實(shí)，最根本的辦法還是要合理使用抗生素，加強(qiáng)監(jiān)管。“在國(guó)外，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生濫用抗生素，就會(huì)吊銷執(zhí)業(yè)資格。而我國(guó)監(jiān)管就沒那么嚴(yán)格。”市中醫(yī)呼吸科主任劉榮奎說(shuō)。
記者隨后從山東省衛(wèi)生廳了解到，今年9月中旬，衛(wèi)生廳已下文要求，省各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用管理，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。
就怕超級(jí)細(xì)菌“推陳出新”
畢振旺認(rèn)為，這次出現(xiàn)的超級(jí)細(xì)菌本身并不可怕，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái)，真正具有威脅性的，是不斷產(chǎn)生新的超級(jí)細(xì)菌，它們會(huì)對(duì)越來(lái)越多的抗生素產(chǎn)生抗藥性。
由此人們不禁擔(dān)心，如果有一天，出現(xiàn)一種“超超級(jí)”細(xì)菌，怎么辦？“那人類就相當(dāng)于重新回到了沒有抗生素的年代，也就是所謂的‘后抗生素時(shí)代’。”畢振旺說(shuō)。“后抗生素時(shí)代”描繪的是一幅可怕的景象：全球?qū)⒚媾R抗生素類藥品無(wú)效，人類將再次經(jīng)歷無(wú)法控制感染類疾病的黑暗時(shí)代。
“細(xì)菌耐藥性對(duì)人類生命健康所構(gòu)成的威脅絕不亞于艾滋病、癌癥和心血管疾病。”畢振旺說(shuō)。