買基礎(chǔ)藥物，500元內(nèi)“免費(fèi)”，自8月1日起，該醫(yī)改政策在廈門38家公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通用；新政旨在領(lǐng)導(dǎo)更多市民“看小病不出社區(qū)”，分流大醫(yī)院的壓力。但是記者調(diào)查發(fā)明，一周多來(lái)，島內(nèi)外的社區(qū)醫(yī)院的門診量?jī)H有1—2成的回升。而就是這樣的回升，一些業(yè)內(nèi)人士也對(duì)遠(yuǎn)景表現(xiàn)擔(dān)心：一是在500元“免費(fèi)”藥物刷完之后，病人可能又會(huì)“回流”向大醫(yī)院；二是束縛此新政的“瓶頸”不少，諸如社區(qū)醫(yī)院可以“免費(fèi)”的醫(yī)藥品種不多，此舉或?qū)⒏嗟牟∪藦纳鐓^(qū)醫(yī)院“推向”大醫(yī)院，從而“拉低”社區(qū)醫(yī)院的門診量。
那么，要真正進(jìn)步社區(qū)醫(yī)院門診量我們要做的還有哪些？社區(qū)醫(yī)院吸引力不大的原因還有哪些？近日記者就此進(jìn)行調(diào)查。
調(diào)查
超半數(shù)受訪者看病還選大醫(yī)院
昨日，本報(bào)記者聯(lián)合福建省決策資源市場(chǎng)研究有限公司，對(duì)廈門持有醫(yī)�？ǖ氖忻裾归_(kāi)了隨機(jī)調(diào)查，共完成有效樣本385份。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在到社區(qū)醫(yī)院就診的市民中，高達(dá)75%的市民表現(xiàn) “非常滿意”或“較滿意”。不過(guò)，與到社區(qū)醫(yī)院就診的市民高滿意度不太一致的是，超過(guò)半數(shù)的受調(diào)查者表現(xiàn)即便是看點(diǎn)小病也會(huì)選擇公立大醫(yī)院。
島內(nèi)一大醫(yī)院分管社區(qū)的負(fù)責(zé)人告訴記者，雖然相干部門、醫(yī)院已為市民到社區(qū)醫(yī)院就診供給了許多政策利好和方便，但很多市民對(duì)此還不是很懂得；此次問(wèn)卷調(diào)查，也證實(shí)了這位負(fù)責(zé)人的斷定。
數(shù)據(jù)顯示，對(duì)社區(qū)優(yōu)惠政策有所懂得的，僅占受調(diào)查者的11.17%，并且，懂得得最多的就是 “免收掛號(hào)費(fèi)，檢查、檢驗(yàn)、治療費(fèi)用履行一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”。而對(duì)于到社區(qū)就診的其它便捷，如在有效期內(nèi)到社區(qū)醫(yī)院對(duì)應(yīng)的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，可享受免掛號(hào)費(fèi)、預(yù)約專家門診、預(yù)約住院等優(yōu)惠待遇，絕大部分人并不懂得。
而對(duì)于新出臺(tái)的買基礎(chǔ)藥物500元內(nèi) “免費(fèi)”的政策，受調(diào)查者中僅有7.27%的人懂得，可見(jiàn)相干政策的宣傳還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
社區(qū)醫(yī)院到底有哪些不足？
從調(diào)查數(shù)據(jù)分析，不難發(fā)明，愿意選擇到社區(qū)醫(yī)院就診的市民，重要是因?yàn)椤盎颊呱�、排�?duì)時(shí)間短、省時(shí)間”而選擇社區(qū)醫(yī)院。而有22.37%的受調(diào)查者表現(xiàn)，會(huì)服從“大病到大醫(yī)院，小病到社區(qū)醫(yī)院”的就診原則。
那么，市民認(rèn)為，和大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院到底有哪些不足？調(diào)查顯示，四成多受調(diào)查者認(rèn)為社區(qū)醫(yī)院 “專家太少”，擔(dān)心一般的醫(yī)生看不好病；約三成受調(diào)查者認(rèn)為“醫(yī)療設(shè)備一般”，一些檢查項(xiàng)目不能一次性做完，周轉(zhuǎn)幾趟會(huì)很麻煩；另外兩成多的受調(diào)查者認(rèn)為 “藥物不夠齊全”，開(kāi)藥取藥會(huì)比較費(fèi)周折。另外，也有小部分被訪者質(zhì)疑社區(qū)醫(yī)院的辦事效率；當(dāng)然，也有一些被訪者心里“本能地排擠”社區(qū)醫(yī)院。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年7月份，廈門第一醫(yī)院管轄的8個(gè)社區(qū)醫(yī)院門診量共計(jì)5萬(wàn)多人次，同比去年下跌了25%—30%，其中最高的為中華社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，為11600余人次，而最低的一個(gè)社區(qū)醫(yī)院由于路段較為偏僻，病人去得也不多，門診量?jī)H為2400多人次。
就此，島內(nèi)某大醫(yī)院一分管社區(qū)醫(yī)院的人士對(duì)此表現(xiàn)擔(dān)心：上述市民反應(yīng)的幾個(gè)“不足”，倘若未能妥當(dāng)解決，今后，要進(jìn)步社區(qū)醫(yī)院門診量還是“蠻難”的；而對(duì)社區(qū)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，門診量的多少，幾乎就決定了它的生存或發(fā)展空間。
擔(dān)心
藥品品種減少給市民帶來(lái)不便
500元“免費(fèi)”政策出臺(tái)后，記者懂得到，這一周來(lái)，島內(nèi)外的社區(qū)醫(yī)院的門診量大部分都有1—2成的回升，不少社區(qū)醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對(duì)這一政策表現(xiàn)看好，但也有業(yè)內(nèi)人士擔(dān)心，在500元 “免費(fèi)”藥物刷完之后，病人可能又會(huì)“回流”到大醫(yī)院。
同時(shí)，也有業(yè)內(nèi)人士指出，早在2008年，就有1000多種藥品履行了零差價(jià)。而今年元旦履行《國(guó)家基礎(chǔ)用藥目錄》后，即全省與國(guó)家政策“同步”，廈門基層醫(yī)院列入醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)目錄的藥品變成了455種，數(shù)量比以前反倒減少了。
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