天涯社區(qū)上一篇名為“毓婷,畢竟還要培養(yǎng)多少宮外孕?”的帖子近期引起了多方關(guān)注,焦點(diǎn)直指毓婷中包含的重要成分“左炔諾孕酮”被認(rèn)作是致使呈現(xiàn)宮外孕的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
毓婷作為非處方(OTC)緊急避孕藥因廣泛宣傳被大家熟知,近期中新網(wǎng)和39健康網(wǎng)的兩項(xiàng)上千網(wǎng)友參與的調(diào)查顯示,分辨有高達(dá)75.4%和80%的人表現(xiàn)曾經(jīng)服用過緊急避孕藥“毓婷”進(jìn)行避孕。然而就是這樣一種在國內(nèi)被廣泛應(yīng)用的“左炔諾孕酮”,世界范疇內(nèi)有關(guān)安全性的權(quán)威研究調(diào)查卻有限,專家指出該藥為非臨床用藥,是否可導(dǎo)致宮外孕,目前尚無明白證據(jù),但根據(jù)該藥作用原理及臨床情況來看,確實(shí)存在必定風(fēng)險(xiǎn),而且避孕失敗概率約有20%,一旦吃藥仍舊懷孕者往往面臨可能打掉胎兒的境遇,因此建議生產(chǎn)廠家完善修正闡明書,明白風(fēng)險(xiǎn)和副作用。
藥店：毓婷受年輕人歡迎
或許是宣傳較多,基礎(chǔ)藥店里有毓婷銷售,在五羊新城一家藥店的貨架上擺設(shè)著包含“毓婷”在內(nèi)的三種品牌的“左炔諾孕酮片”,據(jù)店內(nèi)的工作人員稱,前來購置的以年輕人為主。還有一種“米非司酮片”是供年紀(jì)較大的女性緊急避孕用的。
根據(jù)貨架上擺設(shè)的藥品,這些緊急避孕藥從16元到23.5元不等。據(jù)工作人員稱,標(biāo)價(jià)19.6元的“金毓婷”銷量最好,“可能是他們著名度高的原因。”談及“毓婷”,工作人員還表現(xiàn)以前的2片劑裝因?yàn)槭〉陌咐^多,所以現(xiàn)在銷售的均是升級(jí)后的1片劑裝,至于會(huì)不會(huì)導(dǎo)致宮外孕的問題,藥店工作人員表現(xiàn)并不知情。
專家：業(yè)界早就呼吁慎用“毓婷”
天涯發(fā)帖人自稱是一名婦產(chǎn)科的見習(xí)醫(yī)生,在三個(gè)月內(nèi)和帶教醫(yī)生一起接診過不下30名宮外孕患者,19位曾服用過毓婷,他質(zhì)疑緊急避孕藥潛在的迫害。實(shí)際上,要慎用緊急避孕藥、不可濫用的呼吁早就有之,鑒于越來越多人應(yīng)用緊急避孕藥,甚至達(dá)到一年用藥五六次的隨便應(yīng)用地步,記者在近兩年的各類采訪中不斷聽到醫(yī)療專家的警示聲。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)打算生育分會(huì)主任委員程利指出,國內(nèi)緊急避孕藥存在濫用問題,緊急避孕藥不能作為慣例避孕方法。當(dāng)聽到記者有關(guān)緊急避孕藥的問題,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)打算生育學(xué)分會(huì)副主任委員、中山大學(xué)第六附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張帝開教授無奈地表現(xiàn),緊急避孕藥廣告大行其道貽害不淺,不光企業(yè)本身,刊登廣告的媒體也負(fù)有義務(wù)。
歐美：左炔諾孕酮屬處方藥
記者在毓婷的闡明書中看到,在“注意事項(xiàng)”和“不良反應(yīng)”中僅提到“本品可能使下次月經(jīng)提前或延期”,以及“偶有輕度惡心、嘔吐”。盡管左炔諾孕酮是有效的避孕措施,卻存在一些未知風(fēng)險(xiǎn),歐美等地,左炔諾孕酮屬于處方藥,要在專業(yè)醫(yī)生容許及領(lǐng)導(dǎo)下應(yīng)用。
此外,有幾位婦產(chǎn)科醫(yī)生私下向記者流露,都曾接到吃了“毓婷”或類似緊急避孕藥的宮外孕患者,而且不少見,這些人呈現(xiàn)宮外孕是否重要由“毓婷”之類的藥物導(dǎo)致,醫(yī)生們都不能完整斷定,因?yàn)橛械幕颊卟∫驈?fù)雜,目前臨床也尚無有效實(shí)驗(yàn)研究佐證,“但‘毓婷’之類的藥物難逃干系”,一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者,這種情況下最好在醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)下用藥。
對(duì)“毓婷”的幾點(diǎn)質(zhì)疑
質(zhì)疑1：增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)？
國內(nèi)市面上常見的緊急避孕藥重要成分有兩種:左炔諾孕酮和米非司酮,前者是一種人工合成的孕激素,作為OTC,重要由百姓自行去藥店購置應(yīng)用；后者是抗孕激素,是醫(yī)院醫(yī)生常用的緊急避孕藥。
不知道從什么時(shí)候開端,以“毓婷”為代表的緊急避孕藥廣告撲面而來,隨處可見,似乎意外懷孕只要有了此藥就可高枕無憂。除了“毓婷”,還冒出保仕婷、惠婷等同類產(chǎn)品,然而隨著應(yīng)用人數(shù)增加,對(duì)“左炔諾孕酮”安全性質(zhì)疑呈現(xiàn)。
1999年國民衛(wèi)生出版社的《中華婦產(chǎn)科學(xué)》教科書分析了左炔諾孕酮可導(dǎo)致宮外孕的機(jī)理,指出“一旦低劑量孕激素沒有克制排卵,但輸卵管蠕動(dòng)產(chǎn)生障礙,就會(huì)明顯增加輸卵管妊娠(即宮外孕)機(jī)會(huì)。”
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