有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師沈慧敏介紹,藥物應(yīng)用者是否存在宮外孕風(fēng)險(xiǎn),重要看是否已經(jīng)排卵,“左炔諾孕酮”作用機(jī)理首先是克制排卵,轉(zhuǎn)變宮頸粘液的稠度,禁止精子穿過,使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)非典范分泌相,不利于孕卵著床,從而達(dá)到避孕目標(biāo)?梢坏┡怕褯]被克制住,輸卵管的運(yùn)動狀態(tài)受到藥物影響后,受精卵道路受阻,不能正常進(jìn)入子宮,就會導(dǎo)致宮外孕。因?yàn)?受精卵在輸卵管受孕后送到子宮,是靠輸卵管纖毛的擺動和平滑肌的蠕動。
質(zhì)疑2:還不如安全套有效?
然而“毓婷”之類的緊急避孕藥并非百試百靈。中新網(wǎng)的最新網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,75.4%表現(xiàn)應(yīng)用過毓婷的受調(diào)查者中,23.8%的人表現(xiàn)自己應(yīng)用過以后仍然避孕失敗,沈慧敏給出了類似的見解,患者都完整按照闡明書應(yīng)用藥物,能達(dá)到80%的避孕后果已經(jīng)是很高了。這與其重要成分“左炔諾孕酮”在國際上平均80%-85%的避孕成功率相符合。即是說,即使服用了毓婷,仍有15%-20%的懷孕風(fēng)險(xiǎn)。然而在毓婷的藥品闡明書中卻并未提及這一點(diǎn)。相比較,避孕套的有效率可以高達(dá)90%以上,保護(hù)率更高,也不存在藥物風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)疑3:吃了“毓婷”還懷孕?
8月1日毓婷生產(chǎn)企業(yè)北京紫竹藥業(yè)針對媒體質(zhì)疑做出了書面澄清闡明,文中指出“在同一經(jīng)期內(nèi)可多次應(yīng)用緊急避孕藥進(jìn)行補(bǔ)救,以孕激素為重要成分的緊急避孕藥每次服用的總劑量為1.5mg。緊急避孕藥服用后很快就會代謝掉,對身材沒有遠(yuǎn)期的不良影響,當(dāng)然也不會影響今后的生育才能”。然而廣東省國民醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科主任左約維建議,緊急避孕藥每年應(yīng)用最多不超過三次,每月應(yīng)用不超過1次。當(dāng)然紫竹藥業(yè)也表現(xiàn),不建議把緊急避孕藥作為慣例避孕藥而依附。
此外上述聲明指出“如服藥后還是懷孕了,胎兒也可以保存”,但在采訪中,多位婦產(chǎn)科專家對此持保存看法。沈慧敏說明說,沒有權(quán)威研究明白“左炔諾孕酮”對胎兒有損害,但同樣尚無權(quán)威研究證明“左炔諾孕酮”對胎兒沒有損害,在不斷定的情況,為保險(xiǎn)起見通常建議服藥后懷孕者最好打掉胎兒。(李劼 許健)
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