今日,省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳頒布《山西省流動(dòng)就業(yè)人員基礎(chǔ)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行措施》,7月1日起,在我省范疇內(nèi)流動(dòng)就業(yè),城鎮(zhèn)職工基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱(chēng)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱(chēng)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(下稱(chēng)新農(nóng)合)這三種基礎(chǔ)醫(yī)療保障關(guān)系將可互相轉(zhuǎn)接,真正實(shí)現(xiàn)三種制度之間“互通”,省內(nèi)各地之間“互通”。比如,太原的職工醫(yī)保關(guān)系可轉(zhuǎn)至臨汾的職工醫(yī)保或居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合。
措施明白,城鄉(xiāng)各類(lèi)流動(dòng)就業(yè)人員,按規(guī)定相應(yīng)參加職工醫(yī)保、居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合,不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。各地不得以戶(hù)籍等原因設(shè)置參加障礙。農(nóng)村戶(hù)籍人員在城鎮(zhèn)單位就業(yè),簽訂勞動(dòng)合同形成穩(wěn)固勞動(dòng)關(guān)系的,參加就業(yè)地職工醫(yī)保。其他流動(dòng)就業(yè)的,可自愿選擇參加戶(hù)籍所在地新農(nóng)合、就業(yè)地城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保轉(zhuǎn)接
職工醫(yī)保參保人員跨兼顧地區(qū)流動(dòng)就業(yè),轉(zhuǎn)入地有接收單位的,由單位按規(guī)定辦理登記手續(xù),按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加職工醫(yī)保。無(wú)接收單位的,個(gè)人應(yīng)在中斷原基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的3個(gè)月內(nèi),到轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù),按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加職工醫(yī);蚓用襻t(yī)保;建立個(gè)人賬戶(hù)的,個(gè)人賬戶(hù)原則上隨其醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn),個(gè)人賬戶(hù)余額通過(guò)轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移或退還本人,并按轉(zhuǎn)入地規(guī)定對(duì)個(gè)人繳費(fèi)多退少補(bǔ)。
勞動(dòng)關(guān)系終止等原因中斷職工醫(yī)保關(guān)系的人員,轉(zhuǎn)移參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保、新農(nóng)合,由本人向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《參保(合)憑證》《山西省流動(dòng)就業(yè)人員享受基礎(chǔ)醫(yī)療待遇憑證》(下稱(chēng)兩個(gè)憑證)辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)時(shí),原則上只轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶(hù)余額或?qū)(gè)人賬戶(hù)余額退還本人,并按轉(zhuǎn)入地規(guī)定對(duì)個(gè)人繳費(fèi)多退少補(bǔ)。
職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),原繳費(fèi)時(shí)間要進(jìn)行累加盤(pán)算?缰贫绒D(zhuǎn)移基礎(chǔ)醫(yī)療保障關(guān)系時(shí),將原繳費(fèi)記錄存檔,暫不進(jìn)行累加盤(pán)算。
居民醫(yī)保轉(zhuǎn)接
由于戶(hù)籍變更、轉(zhuǎn)移或重新就業(yè)的原因,居民醫(yī)保參保人員可轉(zhuǎn)移參加轉(zhuǎn)入地居民醫(yī)保、新農(nóng)合、職工醫(yī)保。轉(zhuǎn)移時(shí),由本人向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的兩個(gè)憑證辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。原則上只轉(zhuǎn)移本年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分,并按轉(zhuǎn)入地規(guī)定對(duì)個(gè)人繳費(fèi)多退少補(bǔ)。轉(zhuǎn)移參加職工醫(yī)保的,轉(zhuǎn)移費(fèi)用全額劃入轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。
新農(nóng)合轉(zhuǎn)接
由于戶(hù)籍轉(zhuǎn)移或外出城鎮(zhèn)務(wù)工的原因,新農(nóng)合參合人員可轉(zhuǎn)移參加轉(zhuǎn)入地新農(nóng)合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保。轉(zhuǎn)移時(shí),由本人向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),憑轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的兩個(gè)憑證辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。原則上只轉(zhuǎn)移本年度新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)部分,并按轉(zhuǎn)入地規(guī)定對(duì)個(gè)人繳費(fèi)多退少補(bǔ)。轉(zhuǎn)移參加職工醫(yī)保的,轉(zhuǎn)移費(fèi)用全額劃入轉(zhuǎn)入地職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。
轉(zhuǎn)移次月起享受轉(zhuǎn)入地待遇
流動(dòng)就業(yè)人員基礎(chǔ)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移后,從轉(zhuǎn)移參保(合)的次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)期間產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí),在規(guī)定的3個(gè)月內(nèi)正常轉(zhuǎn)移接續(xù)、并足額補(bǔ)繳費(fèi)用的,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)相干的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)3個(gè)月不再辦理費(fèi)用補(bǔ)繳,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予報(bào)銷(xiāo)未繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
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