最近，廣東省國(guó)民醫(yī)院腦科中心腦外科接診不少顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的女性患者。專(zhuān)家稱(chēng)，這種疾病十分危險(xiǎn)，在工作壓力大、情感緊張、勞累過(guò)度等情況下，動(dòng)脈瘤隨時(shí)可決裂，引發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱甚至昏迷。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率為5~20/10萬(wàn)，但每年全省得到治療的人數(shù)不超過(guò)2000例，許多患者來(lái)不及就醫(yī)就逝世亡了。因此，專(zhuān)家提示中老年人，預(yù)防是要害，體檢時(shí)最好查查腦血管。

　　顱內(nèi)“氣球”說(shuō)破就破

　　“顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非腫瘤，而是血管的異常隆起，就像是在腦血管壁上吹起的一個(gè)氣球，”廣東省國(guó)民醫(yī)院腦科中心腦外科副主任醫(yī)師舒航說(shuō)：“大部分患顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者，其血管本身就存有結(jié)構(gòu)的單薄和缺損的情況。”

　　在精力緊張、情感激動(dòng)、勞累、用力排便、舉重物、上樓、性生活等誘因的刺激下，“氣球”隨時(shí)可能因?yàn)檠獕和蝗辉龈�，引發(fā)決裂。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤平均直徑都有4-5毫米，超過(guò)1厘米就為大動(dòng)脈瘤，超過(guò)2.5厘米者為宏大動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤一旦決裂出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，常引起腦血管痙攣和腦腫脹。

　　由此可見(jiàn)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種十分危險(xiǎn)的疾病。據(jù)調(diào)查顯示，30%-40%動(dòng)脈瘤病人，出血后未來(lái)得及到醫(yī)院就已逝世亡。

　　更嚴(yán)重的是，出過(guò)血的動(dòng)脈瘤再次決裂的機(jī)會(huì)及危險(xiǎn)程度均大大增加，有40%-60%的病人會(huì)在動(dòng)脈瘤出血后的一個(gè)月內(nèi)再次產(chǎn)生決裂，而第二次決裂后逝世亡率為60%-80%。所以，腦動(dòng)脈瘤就像是埋藏在人腦中的一顆“不定時(shí)”炸彈，隨時(shí)都有爆炸的危險(xiǎn)。

　　絕經(jīng)后女性易得動(dòng)脈瘤

　　如此危險(xiǎn)的疾病，女性發(fā)病率略多于男性。舒航說(shuō)，女性50歲以后，其患動(dòng)脈瘤的概率明顯增加，絕經(jīng)后女性發(fā)病率高于絕經(jīng)前女性。這重要是由于雌激素因素引起的，即雌激素有利于克制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形成。另外，腦血管管壁內(nèi)的膠原蛋白含量在絕經(jīng)后明顯減少，進(jìn)一步增進(jìn)了動(dòng)脈瘤的形成。

　　“有的人是在麻將桌上發(fā)病，有的是在彎腰抱孩子的時(shí)候，患者基本不知道什么時(shí)候顱內(nèi)的‘定時(shí)炸彈’就引爆了。”舒航說(shuō)，大多數(shù)人在動(dòng)脈瘤決裂之前可以沒(méi)有任何癥狀，部分病人在動(dòng)脈瘤產(chǎn)生大批出血之前有一些警兆癥狀，比如突發(fā)性激烈頭痛，并伴有惡心嘔吐、面色蒼白、全身出冷汗等，有的呈現(xiàn)不同程度的神志不清。

　　另外，因動(dòng)脈瘤逐漸增大、壓迫附近神經(jīng)而引起的相干癥狀，如一側(cè)眼睛睜不開(kāi)、視物重影等。有上述癥狀呈現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即到有條件的醫(yī)院尋找專(zhuān)科醫(yī)生診治。

　　-就醫(yī)指南

　　吃藥可不可以把持動(dòng)脈瘤？

　　對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療，最要害的是早發(fā)明、早治療。及時(shí)確診的腦動(dòng)脈瘤是可以治愈的，可怕的是人們還沒(méi)有意識(shí)到及早治療的重要性。專(zhuān)家建議40-60歲的中年人體檢時(shí)查查腦血管。MR或CT檢查對(duì)于小于5毫米的動(dòng)脈瘤可能看不清，而螺旋CT血管造影(CTA)對(duì)腦動(dòng)脈瘤的敏感性更高，可發(fā)明3毫米以下的動(dòng)脈瘤。

　　“迄今為止，尚無(wú)治療腦動(dòng)脈瘤的藥物。手術(shù)治療是徹底治愈動(dòng)脈瘤的唯一手段�！笔婧奖憩F(xiàn)，目前，有開(kāi)顱手術(shù)或微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

　　如今，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤均采用微創(chuàng)手術(shù)方法，就是人們常說(shuō)的介入療法或者血管內(nèi)栓塞技巧，只需要在大腿根部用針穿一個(gè)2-3毫米的小口，通過(guò)血管將導(dǎo)管和導(dǎo)絲插入腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，再通過(guò)微導(dǎo)管輸送微彈簧圈等逐步填塞動(dòng)脈瘤腔，直至完整閉塞動(dòng)脈瘤，達(dá)到治愈目標(biāo)。(受訪專(zhuān)家/廣東省國(guó)民醫(yī)院腦科中心腦外科副主任醫(yī)師 舒航 文/羊城晚報(bào)記者 張華 通信員 郝黎 張丹娜)