絕大多數(shù)糖尿病患者都知道，把持血糖的要害就是要時刻監(jiān)測血糖的變更，但畢竟是每天都需監(jiān)測還是偶爾為之？血糖安穩(wěn)后還需不需要監(jiān)測呢？

　　為此，我們訪問了成都瑞恩糖尿病醫(yī)院楊國英主任。他認為，糖尿病患者血糖把持在正常范疇內(nèi)非常重要，過高會導(dǎo)致并發(fā)癥呈現(xiàn)，加快疾病的過程；過低會引發(fā)低血糖癥，導(dǎo)致患者生命安全。所以把持血糖不但要注意“點”，更重要的是它的長期達標根據(jù)，也就是“面”的觀察與把持。

　　“點”不可少：經(jīng)濟而且實用

　　空腹血糖和餐后血糖直接反應(yīng)人體必須的基礎(chǔ)血糖和從食物中攝取的血糖值，是糖尿病監(jiān)測的兩個不可或缺的“點”。糖尿病患者也習慣于測量空腹血糖及餐后血糖，不過這種測量血糖的方法只能代表一個時間點的值，不能全面反應(yīng)血糖的變更。況且，這兩個“點”的值還容易受到腎上腺皮質(zhì)激素、進食的種類和時間、胃腸道的消化、接收功效等因素影響。單純靠這兩個“點”的監(jiān)測是不能完整避免血糖波動的。但不能否定的是，空腹血糖和餐后血糖的監(jiān)測是最切合實際也是最經(jīng)濟的常用方法。

　　瑞恩糖尿病醫(yī)院的楊主任提示我們，把持“點”血糖要記住5678，也就是空腹保持在5.6毫摩爾每升，餐后把持在7.8毫摩爾每升，這就算是比較幻想的了。

　　“線”很重要：幫助斷定治療計劃

　　血糖不穩(wěn)固引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)是導(dǎo)致心、腦、腎以及大血管、微血管、神經(jīng)等組織或者臟器侵害和導(dǎo)致胰島素抵抗的共同土壤。所以，把持血糖不但要注意“點”，更要器重血糖波動這個“線”的變更。

　　血糖監(jiān)測中的“線”是指血糖在一天內(nèi)的波動，臨床上一般以測量血糖譜來觀測血糖的動態(tài)變更。對“線”的監(jiān)測可以幫助醫(yī)生斷定合理的治療計劃，進而起到有效把持血糖的作用。

　　一般糖尿病患者在血糖“線”的監(jiān)測是不用每天都做的。楊主任建議那些存在血糖波動和不穩(wěn)固的患者，在條件容許的情況下，應(yīng)當每周做七段血糖(即三餐前和餐后后2小時以及凌晨3小時或臨睡前血糖)的測試。這可認為全天血糖濃度的變更供給較好的評估，對斷定夜間低血糖黎明現(xiàn)象等供給很大的幫助，并可用于領(lǐng)導(dǎo)糖尿病治療計劃的調(diào)劑。

　　“面”面俱到：預(yù)防并發(fā)癥

　　要使血糖長期達標，“點”和“線”的監(jiān)測還是不夠。必須通過觀察血糖在一段時間內(nèi)的變更，來評估治療后果。臨床上對“面”的監(jiān)測和評估可以通過糖化血紅蛋白這個指標為斷定根據(jù)。糖化血紅蛋白可以全面反應(yīng)空腹血糖及餐后血糖的把持情況，也能間接反應(yīng)氧化應(yīng)激對本質(zhì)臟器的侵害情況，以便把持血糖長期達標，從而進步胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，進一步減少或者延緩并發(fā)癥的呈現(xiàn)。而糖尿病的治療，說到底就是把持并發(fā)癥的產(chǎn)生，進步生活質(zhì)量。所以說糖化血紅蛋白對糖尿病患者非常重要。

　　據(jù)楊主任介紹，糖化血紅蛋白一般把持在6.5%為宜，建議糖尿病患者三個月一次，到醫(yī)院做一次糖化血紅蛋白的檢測，方便醫(yī)生及時控制血糖總體變更和調(diào)劑治療計劃。

　　另外，他還提示糖友平時多注意血糖值在這方面的變更，根據(jù)這些變更來初步判定自己的血糖把持情況。他認為，“點”高而“線”正常的話闡明平時血糖把持良好；“點”、“線”都高就闡明把持不好；“點”正常而“線”偏高則闡明在最近一次抽血前注意把持血糖，但是最近2到3個月的把持卻不幻想。記者 張生勇