在人體必須的微量元素中,沒有哪種像碘一樣,與一個叫做甲狀腺的器官如此密切。作為人體最大的內(nèi)分泌器官,甲狀腺能分泌甲狀腺激素,合成后者的重要原料便是碘。甲狀腺激素能調(diào)節(jié)人體各種代謝,保持細胞生命運動;它能增進嬰兒生長發(fā)育,缺乏會導(dǎo)致“呆小癥”及智力低下,分泌過多則會引起甲狀腺機能亢進,俗稱“甲亢”。
有意思的是,碘的攝入量會影響甲狀腺激素分泌量。換言之,甲狀腺夠嬌氣,過高或過低的碘,均可能引起甲狀腺功效的異常,碘攝入過低會導(dǎo)致碘缺乏疾病,食鹽加碘預(yù)防的正是它;碘攝入過高可能與甲狀腺疾病的增加有關(guān)系。
甲狀腺癌重要分為4種,最常見的是乳頭狀癌和濾泡狀癌,前者占60%,呈低度惡性,常見于年輕女性;后者約占20%,中度惡性以中年多發(fā)。它們與碘攝入量的關(guān)系,同樣是醫(yī)學(xué)界長期熱議的學(xué)術(shù)話題。許多國家對此都有研究,但因地理、種族、飲食特點、碘鹽供給量等因素的差別,成果報告亦不盡雷同。
1977年,英國威爾士國家醫(yī)學(xué)院威廉斯醫(yī)生在冰島和英國阿伯丁郡進行過調(diào)查。成果顯示,乳頭狀癌和濾泡狀癌的發(fā)病率,會受到膳食中碘含量的影響,高碘攝入?yún)^(qū)乳頭狀癌多有產(chǎn)生。美國北加州甲狀腺癌癥研究中心,曾對舊金山海灣地區(qū)1995年~1998年間罹患甲狀腺癌的婦女進行過調(diào)查。成果恰恰相反,碘攝入增加,與乳頭狀甲狀腺癌的產(chǎn)生風(fēng)險下降相干聯(lián)。
上述研究,并未徹底答復(fù)碘攝入多寡是否影響甲狀腺癌的發(fā)病率。去年8月,《激素》雜志發(fā)表了一篇綜述。作者詳細回想了30年來全球各地就碘與甲狀腺癌的關(guān)系所作的研究。他指出,據(jù)現(xiàn)有成果看,碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌的產(chǎn)生風(fēng)險高,碘攝入過高地區(qū)乳頭狀癌的產(chǎn)生風(fēng)險高。注意,這僅表現(xiàn)甲狀腺癌各亞型具體比例的變更,例如隨著碘攝入的增加,乳頭狀癌發(fā)病率會明顯增加,濾泡狀癌發(fā)病率則會下降。
史密斯總結(jié)說,全球各地甲狀腺疾病發(fā)病率不斷升高,是個不爭的事實,但沒有充分證據(jù)證明碘攝入量會影響甲狀腺癌的發(fā)病率。
在中國的碘與甲狀腺疾病研究范疇,最著名的專家當屬中國醫(yī)科大學(xué)滕衛(wèi)平教授。2006年,其領(lǐng)導(dǎo)的團隊發(fā)表了一項研究,對遼寧盤山(輕度碘缺乏)、遼寧彰武(碘超足量)和河北黃驊(碘過量)共3761名居民,進行了為期5年的風(fēng)行病學(xué)調(diào)查。成果發(fā)明,碘超足量和碘過量,均可誘發(fā)和增進甲狀腺功效減退和自身免疫性甲狀腺炎的產(chǎn)生和發(fā)展。他進而指出,高碘地區(qū)甲狀腺癌高發(fā)的現(xiàn)象值得進一步研究。
我們到底吃不吃加碘鹽?在歐洲,在是否食用碘鹽問題上,多數(shù)國家大眾具有自主選擇權(quán)。對國人而言,當務(wù)之急或是增加非碘鹽的市場供給和銷售點數(shù),讓大眾擁有一個選擇權(quán)。
相關(guān)閱讀