去年，武漢市居民醫(yī)保、新農(nóng)合的住院報銷率分辨達到55%、58.5%。今年，武漢市居民醫(yī)保、新農(nóng)合的住院報銷率都將達到60%以上。昨日，武漢市政府常務(wù)會議對武漢市2010年醫(yī)藥衛(wèi)生改革做出安排，將兼顧推動基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基礎(chǔ)藥物制度建設(shè)等五項重點改革，推行按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付等支付方法改革試點。

　　醫(yī)保

　　基礎(chǔ)解決艱苦企業(yè)職工參保問題

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷提至六成

　　昨日政府常務(wù)會通過的醫(yī)療改革方向，包含擴大城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和居民醫(yī)療保險籠罩面，新增參保人數(shù)6.2萬人。基礎(chǔ)解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和艱苦企業(yè)職工的參保問題。

　　會議請求，在武漢市城區(qū)、江夏區(qū)、東西湖區(qū)、漢南區(qū)履行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診兼顧，在新農(nóng)合兼顧地區(qū)履行門診兼顧，摸索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診兼顧。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范疇內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上。

　　值得關(guān)注的還有，蔡甸區(qū)將在全市率先試點兒童白血病、先本性心臟病等兒童重大疾病醫(yī)療保障試點工作。

　　今年，武漢還將對15歲以下的人群補種乙肝疫苗，2010年再補種9.5萬人。在2009年基礎(chǔ)上，再完成適齡婦女乳腺癌檢查0.2萬人，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補貼。

　　會議還提出，擴大基礎(chǔ)藥物制度實行范疇，在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行國家基礎(chǔ)藥物制度。確保基礎(chǔ)藥物全部納入報銷范疇，報銷比例明顯高于非基礎(chǔ)藥物。落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行基礎(chǔ)藥物零差率銷售后的政府投入政策，確保補償資金及時足額到位，保障其正常運行。

　　看病

　　武漢醫(yī)院將推電子病歷

　　減少患者重復(fù)檢查

　　拿一張電子卡去醫(yī)院看病，病人此前的看病記錄在電腦里一目了然——昨日，武漢市政府提出，在武漢市醫(yī)院盡快推行“電子病歷”。

　　昨日會上，討論通過該市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相干舉動。武漢市市長阮成發(fā)提出，盡快推出“電子病歷”，方便市民看病，減少二次檢查給市民帶來的看病累贅。阮成發(fā)說，通過“電子病歷”，實現(xiàn)資源共享，讓全市至少同級醫(yī)院的檢測檢查成果互通。

　　據(jù)衛(wèi)生部門介紹，在門診檢查中，各類檢查費用常常占到看病費用的60%左右。以往各醫(yī)院之間的檢測檢查成果互不通用，病人在這個醫(yī)院拍的片子在另一所醫(yī)院不認(rèn)可需重新拍片，這一度加重了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病人的看病累贅。

　　今年起，武漢市中心醫(yī)院已經(jīng)開端“電子病歷”試點，該醫(yī)院的電子病歷包含——門診和急診電子病歷、住院電子病歷和其他電子醫(yī)療記錄。醫(yī)院稱，電子病歷既進步醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，讓醫(yī)生更快、更正確地為病人做出正確診斷，縮短就診時間，同時避免重復(fù)檢查，下降患者費用。

　　住院

　　30種疾病開展按病種付費試點

　　治療費用將大致有譜

　　小到闌尾炎大到癌癥，住院一次，醫(yī)保部門返還給醫(yī)院的費用都是雷同的，在利益驅(qū)使下，醫(yī)院將重大疾病患者的一次住院分解為多次。這種按人頭結(jié)算的支付方法將有所改觀。會議決定，選擇30種疾病開展按病種付費試點。

　　目前，衛(wèi)生部頒布了112種疾病的臨床路徑，這些臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序。依托臨床路徑，能夠大體估算出單病種的治療費用。按病種付費，從理論上來說，比按人頭付費更科學(xué)合理。

　　此外，會議還明白提出，要做好農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基礎(chǔ)醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，開展以異地安置退休人員為重點的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

　　基層

　　中央投入4693萬元

　　再建28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　　要施展基層醫(yī)療單位的網(wǎng)底作用，硬件和軟件工程兩手都要抓。

　　據(jù)介紹，在2009年基礎(chǔ)上，再建設(shè)1所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中央投入100萬元；建設(shè)28個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中央投入4693萬元。