《處方寫得像“天書”兒童醫(yī)院“黑榜”示警》追蹤

　　今年4月份開端，成都市兒童醫(yī)院規(guī)范管理處方箋以來，處方箋合格率猛增，還下降了醫(yī)藥比。連日來，不少讀者打進本報消息熱線，講述自己遭遇到的“天書”處方。

　　怎樣才干杜絕“天書”處方？怎樣才干對處方進行更有效的管理？四川大學華西醫(yī)院、四川大學華西第二醫(yī)院和成都軍區(qū)總醫(yī)院等大型醫(yī)院開出同一個處方：順應國際潮流，啟用電子處方。

　　個案故事診斷書似狂草市民記者都認不到

　　前不久，市民李木華(化名)不警惕骨折了，她到一家有點名氣的骨科醫(yī)院求醫(yī)。

　　拍完片子后，醫(yī)生在診斷書上龍飛鳳舞寫了一長段文字，但她只認識其中幾個字。本想向醫(yī)生問個明白，但看到她身后排了很長的隊伍后，她只是簡略問了幾句就回了家。

　　“不好意思多問，一怕耽誤了后面排隊病人的時間，二怕自己文化少鬧笑話。”李木華說，回到家，她重復看了好幾遍診斷書，還是沒能多認出幾個字。她把診斷書拿給兒子看，兒子也沒看明白。昨天，她請記者看這張類似于狂草的診斷書，記者也看得一頭霧水。

　　李木華說，對于非醫(yī)學專業(yè)的患者來說，醫(yī)生是否開了大處方，開的藥是否合適，她確定看不出來。她有個最基礎的請求，就是處方和診斷書寫明白點，讓患者看了處方和診斷后心中有底。即使是自己轉到別處時，也便于其他醫(yī)院的醫(yī)生看得明白，不至于重復檢查或重復用藥。

　　醫(yī)生處方太難認年輕藥師半天“不識字”

　　網(wǎng)友“3D”曝料，她說“天書”處方四處留影。昨天，她的親人在省內某二級城市一家醫(yī)院看中醫(yī)�？赐瓴『�，她的親人拿著處方去拿藥。在藥房，一個年輕藥師研究了半天處方，還是認不出其中的

　　一味藥畢竟是啥。最后，這個年輕的藥師請教老藥師后，才解決了“不識字”的難題。為此，她的親人多等了好幾分鐘。

　　“瀟灑、飄逸、奔放、無拘無束……”網(wǎng)友“13棟の煒”說，醫(yī)生開的不是處方，而是在寫武俠小說。

　　網(wǎng)友“槐花飄飄”說，她曾遭遇過處方上寫的全是數(shù)字的怪事，更是不懂其意。

　　靠默契拿藥不靠譜不敢讓新藥師獨自工作

　　成都軍區(qū)總醫(yī)院藥劑科主任范開華說，由于醫(yī)生的書寫習慣不一，“天書”處方存在于每一家醫(yī)院。他所在的醫(yī)院，還有醫(yī)生書寫太過“浪漫”，有一筆劃到底的習慣，識字很艱苦。有“天書”處方，就存在藥劑師認錯字拿錯藥的錯誤風險。藥劑科的同事們，根據(jù)醫(yī)生開藥的套路、該病種習慣用藥、多年以來與醫(yī)生達成的默契等經(jīng)驗拿藥。

　　為了防止錯誤，以往，藥劑科新進員工后，基本不敢讓新人獨自工作。去年，醫(yī)院為了規(guī)范處方，杜絕“天書”處方，啟用了電子處方。每個醫(yī)生開的處方明明白白，新進的員工一經(jīng)培訓即可上崗，無需再配個老員工當“秘書”。

　　記者調查大醫(yī)院支招規(guī)范書寫啟用電子處方

　　昨日，記者在四川大學華西醫(yī)院、四川大學華西第二醫(yī)院、成都軍區(qū)總醫(yī)院等醫(yī)院調查。

　　四川大學華西第二醫(yī)院的藥劑科主任張聰穎說，單位一向很器重對處方的管理。每個月，醫(yī)院都會組織專人對處方進行點評，并將點評成果納入醫(yī)師的績效考核。去年，履行電子處方以來，處方的書寫合格率進一步進步。電子處方對保證處方的書寫合格率很有幫助。

　　這幾家大型醫(yī)院為規(guī)范管理處方開出一個處方：那就是啟用電子處方。

　　業(yè)內人士 監(jiān)督大處方和不合適處方更重要

　　四川大學華西醫(yī)院醫(yī)療質量管理部部長楊天桂說，根據(jù)國家的相干規(guī)定，醫(yī)生開處方用中文、英文和拉丁文都符合規(guī)定。楊天桂說，規(guī)范管理處方，不能僅從是否“天書”這個角度來管理。他說，書寫不規(guī)范，只要醫(yī)生沒開錯藥，沒開大處方，即便是“天書”處方，也不影響患者的醫(yī)療成果。而處方是否是大處方，醫(yī)生是否合理用了藥，用藥是否安全，這才是他們關注的核心問題所在。(記者 席秦嶺)