【核心提示】

　　長沙市第一醫(yī)院是手足口病定點診治醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計，自5月以來，該院門診共接診手足口病兒童200多例，住院110多例，其中重癥近100例，治愈率達(dá)99%以上�；颊�95%以上是5歲以下兒童，特別是兒童較集中的托兒所、幼兒園易產(chǎn)生和風(fēng)行，農(nóng)村留守兒童發(fā)病相對較多。

　　專家提示，手足口病高發(fā)期是5-7月，呼吸道、消化道及接觸均可沾染。但可防可治不可怕，要害在于預(yù)防。

　　【辨別】 高燒不退、頻繁嘔吐多為重癥

　　王香云主任指出，年紀(jì)小、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、抗體存在少、未形成良好衛(wèi)生習(xí)慣等，是手足口病好發(fā)于兒童的重要原因。

　　手足口病雖有呈現(xiàn)于手、腳、口腔部位的皮疹、發(fā)熱等癥狀，但千萬不能認(rèn)為手上起水泡就是手足口病。其實，兒童出疹性疾病還是比較多的，像麻疹、水痘、口炎都容易和手足口病混雜。

　　對于大多數(shù)孩子來說，輕癥多，重癥少，逝世亡更少，即使發(fā)病也不用膽怯。輕癥重要表現(xiàn)在呈現(xiàn)了皮疹，皮疹為斑丘疹等，60%以上的孩子都會呈現(xiàn)發(fā)燒，這種發(fā)燒可以在皮疹呈現(xiàn)之前，也可能是同時呈現(xiàn)。一般發(fā)燒3～5天就退了，疹子5天也會消散，通常7天內(nèi)就能自愈，輕癥不需住院，家長在家中護理即可。

　　要害的問題就是要早期辨認(rèn)重癥患兒。家長要密切觀察孩子的精力狀態(tài)、呼吸等情況，是否呈現(xiàn)高燒不退、頻繁嘔吐現(xiàn)象，這是重癥的早期表現(xiàn)，要及時到醫(yī)院就診。還有一個特點就是肢體抖動或驚跳，甚至有時孩子在睡著時，突然呈現(xiàn)驚跳而驚醒，這種情況要引起器重。

　　【特別告誡】手足口病為嬰幼兒常見病、多發(fā)病，患者和隱性沾染者均可沾染本病。重要經(jīng)糞便、口腔或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而沾染。在發(fā)病的第1周沾染性最強。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、物品(如毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等)均可造成本病傳播。

　　【對象】 農(nóng)村留守兒童成為防治的單薄群體

　　王主任介紹，絕大部分別足口病為輕型病例，少數(shù)病例由于病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為腦炎、神經(jīng)源性肺水腫以及循環(huán)障礙，病情進展快，病逝世率高。

　　而重癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為：精力差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。

　　呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸淺促、呼吸艱苦或節(jié)律轉(zhuǎn)變，口唇紫紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕羅音或痰鳴音。

　　循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺；出冷汗；毛細(xì)血管再充盈時間延伸；心率增快或減慢，脈搏淺速或削弱甚至消散；血壓升高或降落。

　　危重時，呈現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、腦疝；呼吸艱苦、紫紺、血性泡沫痰、肺部羅音等；休克等循環(huán)功效不全表現(xiàn)。

　　【特別告誡】該病始發(fā)于每年春季，4-5月病例明顯增多，5-7月發(fā)病形成高峰。農(nóng)村留守兒童，大都無人看管或只有老人照顧，成為手足口病防治的單薄群體。個人預(yù)防最重要的就是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，還應(yīng)注意家里的環(huán)境衛(wèi)生，物品表面、用具、潔具、掃地和拖地的用具，進行消毒及沖洗。如果接觸過患兒，可用消毒液消毒。家長在疾病高發(fā)季節(jié)應(yīng)慎重帶5歲以下的幼兒到超市、游樂場等人群密集處游玩，避免沾染病毒。