日前,沈陽市27名有豐富經(jīng)驗的屬地公安機關、派出所領導被聘請為8家省級醫(yī)院和18家市級醫(yī)院及遼寧省血栓病中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)療中心的安保工作副院長。一位醫(yī)院負責人說,近幾年,沈陽市醫(yī)患糾紛逐年上升,一旦產(chǎn)生糾紛,遇到不太理智的患者家屬,會影響工作甚至要挾到醫(yī)生人身安全,警察擔負副院長可以保障良好的醫(yī)院治安環(huán)境,為醫(yī)生進步業(yè)務程度和改良服務質量供給保障。
必須承認,多數(shù)“醫(yī)鬧”的呈現(xiàn),并不都無理取鬧,往往是因為通過正常渠道解決醫(yī)患糾紛的成本太高,而采用的無奈之舉。目前醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛處理,一般是由醫(yī)療主管部門牽頭組織,在患者一方看來,醫(yī)療部門“自己的刀削不了自己的把兒”,現(xiàn)有醫(yī)療鑒定系統(tǒng)難以保證公平。
因此,當一些患者在有欠缺解決醫(yī)療糾紛機制面前喪失信心時,當諸多因素使公力接濟變得沒有盼望時,私力接濟便成了他們的一種維權手段。“醫(yī)鬧”的呈現(xiàn),可以說是一個典范的由于患者權益保障機制存在問題而產(chǎn)生的社會抵觸。
既然是這樣的社會問題,那么,讓醫(yī)療糾紛的第三方介入,雖然不是解決問題的唯一措施,也應當是較為可靠的措施。在很多歐美發(fā)達國家,第三方力量被認為是解決社會問題或社會抵觸的重要力量。無論是兩個平等主體間產(chǎn)生糾紛,還是大眾與政府、大公司等權勢力量產(chǎn)生爭斗,引入第三方力量進行公平裁決是常用的措施,而所謂的第三方力量經(jīng)常是由一些行業(yè)協(xié)會等民間組織和機構充當,而并非行政執(zhí)法機關。
由此看,解決醫(yī)患糾紛這一社會難題,急切需要一個成熟公平的第三方力量介入,可是,如果讓警察來承擔醫(yī)患糾紛的第三方,正如有專家指出的那樣,警察進入醫(yī)院領導層,他們是代表公安部門行使執(zhí)法權還是為醫(yī)院代言?他們在處理醫(yī)療糾紛引發(fā)的治安案件時,會不會偏向于保護醫(yī)院的利益,如何保證執(zhí)法公平?就是說,警察的介入,即使短期內能打擊“醫(yī)鬧”,但從長遠來看,反而有可能激發(fā)醫(yī)患抵觸。
一些歐美國家,法律規(guī)定醫(yī)院必須參加醫(yī)療義務保險,如此一來,一旦出了糾紛,病人及其家屬不會再找醫(yī)院、找大夫,他們只需要跟法院、跟保險公司打交道即可。健全醫(yī)療保險機制,無疑使保險公司客觀上成為解決醫(yī)患糾紛的最佳第三方中間力量。
但是,我國目前不僅個人醫(yī)療保險籠罩面窄,而且由于缺乏強迫性醫(yī)療保險的相干法律,國內大部分醫(yī)院都沒有參加醫(yī)療義務保險,有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)療義務保險的籠罩面不到10%。而沒有完善的醫(yī)療保險制度,目前很難建立起一個真正完整獨立于醫(yī)患之外的第三方機構。好在,6月29日,遼寧省衛(wèi)生廳《關于在我省推行醫(yī)療糾紛第三方調節(jié)機制的建議報告》已經(jīng)出臺,公立醫(yī)院擬要參保醫(yī)療義務險。這樣,既保護了醫(yī)患雙方的權益,又打消了“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的存在,實為一個利好消息。(安隅)
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