藥價到底高不高

　　按照我國目前的藥價管理體制，藥品價格有三種情勢。

　　國家發(fā)改委供給的數(shù)據(jù)顯示，由財政購置、免費向特定人群發(fā)放的藥品，履行政府定價，目前約有100種，占已批準上市藥品數(shù)量的0.8%左右；醫(yī)保藥品履行政府領(lǐng)導(dǎo)價，具體情勢為最高零售限價，約2600種，占22%左右。此外的藥品履行市場調(diào)節(jié)，由企業(yè)自主定價，占77%左右。

　　2000年之前，國家對藥品出廠、批發(fā)、零售所有環(huán)節(jié)的價格全管理。2000年之后，放開了藥品出廠、批發(fā)環(huán)節(jié)的價格管理，只是對零售環(huán)節(jié)進行管理，直接的體現(xiàn)就是對進入國家醫(yī)保目錄藥品進行最高零售價的限制。

　　從2000年開端，國家醫(yī)保目錄3次擴容，納入政府定價和政府領(lǐng)導(dǎo)價范疇的藥品，從200多種增加到了目前的2700種。用國家發(fā)改委的說法就是，“10年間，跟著醫(yī)保目錄壓價格�！�

　　國家發(fā)改委價格司相干人士告訴記者，2000年進入目錄的藥品價格已經(jīng)壓得差不多了，2004年進入醫(yī)保目錄的藥品價格也已經(jīng)有必定程度的擠壓，2009年進入醫(yī)保目錄的藥品價格還沒有開端擠。

　　他表現(xiàn)，如果靜態(tài)地看醫(yī)保目錄藥價，會發(fā)明，有的藥品價格下行空間還比較大，有的則已經(jīng)沒有了空間，有的連補償成本都不夠。

　　“有些藥品的價格，已經(jīng)低廉到我們感到是否應(yīng)當進步的地步�！彼�說，10年來，經(jīng)濟快速發(fā)展，工資收入大幅進步，企業(yè)的人工等生產(chǎn)要素也在大幅度上漲。如果價格不進舉動態(tài)調(diào)劑，有些藥品企業(yè)就沒有措施生產(chǎn)了。政府領(lǐng)導(dǎo)價的藥品中，有些確定還有價格空間，有些空間很小，有些甚至已虧本。

　　前段時間，北大醫(yī)院皮膚科一位主任給國家發(fā)改委去信，呼吁進步門診需要的氨苯砜價格，這種藥已經(jīng)沒有企業(yè)生產(chǎn)，原因就是太便宜，1000片才18元。

　　而近期引起社會廣泛關(guān)注的蘆筍片事件，則是藥品定價虛高的典典范子。

　　出廠價僅15.5元的蘆筍片，在湖南的一家醫(yī)院以213元的價格賣給花費者。而這個價格正是湖南省物價局給該藥的最高零售價。該局近日表現(xiàn)，由于懂得信息不夠充分，導(dǎo)致給企業(yè)的投標報價領(lǐng)導(dǎo)價偏高。

　　也有一些藥品生產(chǎn)企業(yè)向記者反應(yīng)，我國藥品的價格形成機制還不完善，企業(yè)有時候也很委屈。

　　生產(chǎn)欖香烯口服乳的大連華立金港藥業(yè)有限公司負責人告訴記者，該公司生產(chǎn)的欖香烯是我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)發(fā)明專利藥。但產(chǎn)品上市以來，歷年虧損。

　　“欖香烯口服乳前期研發(fā)投入5000多萬，原材料不斷漲價、GMP認證廠房改革、設(shè)備更新、水電氣漲價、人工成本漲價等因素導(dǎo)致這個產(chǎn)品上市后歷年虧損�！痹撠撠熑苏f，公司從2005年至2009年多次向遼寧省物價局申請調(diào)價，遼寧省物價局經(jīng)過調(diào)研核查，批準將價格做出調(diào)劑。

　　在這位負責人看來，呈現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于，我國政府在定價機制上對原創(chuàng)新藥支撐不夠，原創(chuàng)發(fā)明新藥進入醫(yī)保目錄后價格基礎(chǔ)是只降不升，企業(yè)沒有利潤投入原創(chuàng)藥研發(fā)，進入惡性循環(huán)。

　　該負責人告訴記者，外資企業(yè)在新藥研發(fā)上投入非常大，一個新藥研發(fā)投入能達到3-5億美金。由于外資企業(yè)價格機制市場化，利潤非常豐富，因此有錢投入新藥研發(fā)進入良性循環(huán)�，F(xiàn)在，外資藥企產(chǎn)品在我國藥品市場份額越來越大，內(nèi)資企業(yè)市場空間越來越小。

　　“如果企業(yè)投入大批人力物力財力研發(fā)新藥，而原創(chuàng)新藥上市后虧損，以后就沒有企業(yè)搞原創(chuàng)新藥研發(fā)，中國人的健康就控制在外國企業(yè)手中了。”該負責人說。

　　也有企業(yè)表現(xiàn)，一直嚴格履行國家價格政策。生產(chǎn)阿柔比星的一家深圳公司表現(xiàn)，這個產(chǎn)品在2004年就進入國家醫(yī)保目錄。2006年，按照國家發(fā)改委相干文件，該公司阿柔比星產(chǎn)品成為單獨定價藥品，國家限價每支121元。該產(chǎn)品在山東、上海等省市的銷售中一直履行國家最高零售價限制的價格。