昨日，因?yàn)閮晌患覍俸炞志芙^救治，她們眼中的“爛人”弟弟最終因酗酒醉死在醫(yī)院。在擁有決定權(quán)的時(shí)候，她們放棄了親人的生命，是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任？而牽涉其中的醫(yī)院，憑著一紙患者家屬拒絕手術(shù)的簽字證明，又能否免責(zé)呢？

　　因?yàn)閮晌唤憬憔芙^簽名同意手術(shù)，醉倒在廣州昌崗中路昌崗大街、發(fā)生大面積腦出血的市民劉先生在經(jīng)歷了數(shù)小時(shí)的藥物治療以后，昨日凌晨2時(shí)最終死在海珠區(qū)一家醫(yī)院的急診觀察室里。

　　由于有2007年“丈夫拒簽致孕婦死亡”的前車之鑒，在這次事件中，醫(yī)院也陷入了兩難的境地：做不做手術(shù)，院方都要承擔(dān)巨大的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。另?yè)?jù)了解，今年7月起施行的《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)“醫(yī)療損害責(zé)任”也有了新規(guī)定。舊案新規(guī)能夠讓醫(yī)院和家屬都擺脫糾紛嗎？

　　醉酒男倒臥路邊

　　好心人電召急救車

　　前天14時(shí)40分，一名路人在昌崗中路昌崗大街發(fā)現(xiàn)路邊倒臥一中年男子，神志不清，口吐白沫，趕忙撥打120。一輛救護(hù)車將男子接到附近一家三甲醫(yī)院的急診科檢查。該院急診內(nèi)科梁醫(yī)生稱，44歲的劉先生送來(lái)時(shí)已陷入深度昏迷，有明顯酗酒跡象，緊急CT檢查發(fā)現(xiàn)，他的大腦右側(cè)顳葉發(fā)生出血，出血量約為60毫升，血液流入腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下腔，情況危急。梁醫(yī)生判斷，“必須馬上進(jìn)行手術(shù)�！�

　　親屬簽字放棄治療

　　甚至拒絕辦理住院

　　隨后，劉先生的兩位姐姐趕來(lái)醫(yī)院。她們表示，弟弟沒有老婆沒有工作長(zhǎng)期酗酒，家人多次勸阻仍我行我素，終于出事。醫(yī)生對(duì)兩位家屬詳細(xì)介紹了劉先生的病情，她們聽完后拒絕醫(yī)生進(jìn)行任何救治，甚至不同意辦理入院手續(xù)，最終簽字放棄治療。無(wú)奈，16時(shí)后，醫(yī)院將劉先生轉(zhuǎn)入急診觀察室。觀察室的劉醫(yī)生說(shuō)，劉先生一直處于深度昏迷，醫(yī)院按常規(guī)給予保守治療，但因病情過重，劉先生挨到凌晨2時(shí)后死亡。

　　醫(yī)院說(shuō)法

　　醫(yī)院：不該讓醫(yī)院承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)

　　昨日下午，該院醫(yī)務(wù)科的一位副科長(zhǎng)接受采訪時(shí)表示：首先，醫(yī)院在無(wú)法取得患者家屬同意的情況下，按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行了藥物保守治療；其次，新法規(guī)設(shè)立的初衷，是為了讓醫(yī)院在遇到這種情況時(shí)，進(jìn)行醫(yī)療救治后可以免責(zé)，鼓勵(lì)了醫(yī)院遇到特殊病例時(shí)實(shí)施必要的搶救措施，這是很有積極意義的。

　　但是治療所需的費(fèi)用并未得到解決，家屬都不同意治療，醫(yī)院很難獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，等于要醫(yī)院承擔(dān)社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn)；再者，醫(yī)院若選擇強(qiáng)行手術(shù)，反而可能惹上更多的民事糾紛，因?yàn)獒t(yī)療是高風(fēng)險(xiǎn)的行為，實(shí)施手術(shù)之后有可能達(dá)不到預(yù)期效果。在新法規(guī)實(shí)施以后家屬不能以醫(yī)院“不經(jīng)同意就強(qiáng)行搶救”為理由告醫(yī)院，但也可以從別的方面“找茬”，在診療操作的各個(gè)方面挑起新的糾紛。他特別強(qiáng)調(diào)：《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條的表述是“可以”，而不是“應(yīng)當(dāng)”或“必須”，醫(yī)院有選擇的余地。

　　專家：保守治療病人難活命

　　廣東三九腦科醫(yī)院神經(jīng)外五科主任魯明表示，劉先生出血60毫升，進(jìn)行手術(shù)比較好，因?yàn)榇竽X出血超過30毫升小腦出血超過10毫升就具備了手術(shù)指征。他還表示，由于沒有親眼看到病人的CT，未見到大腦結(jié)構(gòu)因?yàn)槌鲅�而發(fā)生的移位改變，對(duì)于“保守治療”(即單純使用藥物)是否合適難以評(píng)價(jià)。

　　南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院宣傳科科長(zhǎng)鄧愛文認(rèn)為，酗酒加重了患者的腦充血和水腫，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》，只要在場(chǎng)專家們的意見是一致建議做手術(shù)，醫(yī)院完全可以在單位負(fù)責(zé)人的指示下開展急診手術(shù)，因?yàn)槟鞘欠乐文X疝的最好辦法，可能救命；如果按照保守治療，病人幾乎沒有機(jī)會(huì)生存。

　　律師說(shuō)法

　　醫(yī)院雖可免責(zé)往往得賠錢

　　家屬或不適當(dāng)履行決定權(quán)

　　廣東明思律師事務(wù)所的曹培杰律師分析稱，《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)這種情況在法理上是有定論的：死亡患者的姐姐屬于近親屬，醫(yī)院也取得了她們“不同意手術(shù)”的意見，有書面證明，就不能對(duì)患者實(shí)施手術(shù)，而且醫(yī)院獲得了免責(zé)事由。