但他也說,基于各種現(xiàn)狀,這類案子的醫(yī)療鑒定上往往留下“尾巴”,醫(yī)院很難說完全沒有過錯,例如病歷書寫、告知不到位等問題。因此,結(jié)果往往是醫(yī)院賠錢。
此外,他還認(rèn)為,只要醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了充分告知,患者家屬作出“不同意手術(shù)”的決定后就應(yīng)對后果負(fù)責(zé)任。在理論上,近親代表為無民事行為能力的患者做決定也可能有“不適當(dāng)?shù)芈男袥Q定權(quán)”的問題。
法律規(guī)定一個人的第一順序繼承人是其配偶、父母和子女,其次才是兄弟姐妹和祖輩孫輩親屬——因此,如果劉先生的父母還健在的話,理論上有可能起訴兩個姐姐的決定失當(dāng)導(dǎo)致患者死亡。
市民觀點
生命高于一切 “爛人”也有生存的權(quán)利
對于劉先生這樣的人,家屬應(yīng)該放棄治療嗎?市民對此議論紛紛。
市民黃先生表示,此人本身就不自重,自暴自棄,借酒精來麻醉自己,即使活過來日后肯定還繼續(xù)喝,對于社會已無價值,是個累贅;如果搶救過來變成植物人或者半身癱瘓,會給家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),“因此,我支持他兩個姐姐的做法!
但也有市民認(rèn)為,生命的價值高于一切,本著人道主義的精神,劉先生無論是怎樣一個“爛人”,都應(yīng)給予全力的救助,才能體現(xiàn)出社會的文明和進(jìn)步。
鏈接
前有“拒簽致死”案
后有醫(yī)療責(zé)任新規(guī)
舊案:2007年11月,肖志軍因為拒絕簽字同意北京朝陽醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),致使懷孕女友李麗云和胎兒死亡。李麗云父母將其與醫(yī)院一并訴至法院。法院判定,醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者的死亡后果之間沒有因果關(guān)系,不構(gòu)成侵權(quán)。但考慮到本案“實際情況”,法院判決醫(yī)院補償10萬元。
新規(guī):根據(jù)7月1日起施行的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條:醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意……
第五十六條:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)強行救治
兩位姐姐拒絕簽名同意手術(shù),醉倒街頭的弟弟最終死在醫(yī)院的急診觀察室——這又是一起“拒簽致死”的悲劇。
老實說,醫(yī)院挺無辜。對患者實施搶救吧,家屬卻拒絕簽字,倘若手術(shù)順利,不出現(xiàn)什么意外風(fēng)險,倒還好說,但搭進(jìn)去一筆醫(yī)療費用也無可避免;聽從家屬意見、嚴(yán)格遵守“術(shù)前簽字”制度,見死不救吧,很有可能招致道德層面的譴責(zé),患者家屬也極有可能事后反悔,反將醫(yī)院告上法庭,訴其見死不救,新的醫(yī)療糾紛又接踵而來。
就這起個例而言,死者生前長期酗酒、無所事事很是讓家人厭煩,但不管是什么人,我們都應(yīng)當(dāng)尊重其生命權(quán)利。性格的缺陷、行為的異常,都不能成為剝奪其活下去的理由。那么,面對這名酗酒者,醫(yī)院到底要不要強行救治?新的《侵權(quán)責(zé)任法》有規(guī)定,未取得患者家屬意見時,醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人可以批準(zhǔn)手術(shù)搶救。但讓醫(yī)院承擔(dān)所有的社會風(fēng)險,未免說不過去。何況“可以批準(zhǔn)搶救”不等于“必須搶救”,如何選擇,事實上也賦予了醫(yī)院一定的空間。
也只能作一個蒼白的感嘆——只有當(dāng)所有的生命都得到應(yīng)有的重視、所有的權(quán)利都得到必須的保障時,只有當(dāng)醫(yī)患關(guān)系是建立在人與人之間充分信任的基礎(chǔ)上時,醫(yī)院的強行救治才完全可行。否則,一味地譴責(zé)醫(yī)院見死不救,不分青紅皂白地把醫(yī)院和“術(shù)前簽字”的制度揪出來進(jìn)行群毆,未免過于片面和感性。(李龍 伍君儀 胡譽懷)
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