北京市衛(wèi)生局副局長毛羽透露,乳腺癌在全球范圍內(nèi)多年來一直是嚴重威脅女性健康的重要疾病。歐美國家平均每七至八名婦女就有一人將在其一生中患乳腺癌。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高,以及飲食習(xí)慣的改變,乳腺癌的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢。北京市每年新增3000多例乳腺病人,據(jù)統(tǒng)計,北京、上海等大城市的乳腺癌發(fā)病率已超過45/10萬,成為女性最常見的惡性腫瘤。由于我國乳腺癌的發(fā)病年齡高峰較西方發(fā)達國家提前10年,所以年輕患者的比例更高,乳腺癌對整個社會所帶來的影響也更加嚴重。
毛羽說,乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是保證良好預(yù)后的關(guān)鍵。近年來,乳腺癌的治療取得了長足進展,不但療效提高了,治療方式也有很大變化。首先,技術(shù)成熟的保乳手術(shù)為患者帶來益處,相當數(shù)量的患者可以不再像過去一樣將患病乳房全部切除,其療效等同于切除手術(shù)。其次,手術(shù)方式也發(fā)生了質(zhì)的變化,傳統(tǒng)手術(shù)包含的腋窩淋巴結(jié)清掃(掃蕩),很多病人手術(shù)后手臂功能受到影響,現(xiàn)在,手術(shù)前可以通過損傷很小的“前哨淋巴結(jié)”活檢技術(shù),找到最可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),如果該(組)淋巴結(jié)沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,則腋窩不再手術(shù),這樣可使將近70%左右的患者手術(shù)后不必擔心上肢淋巴水腫的發(fā)生,生活質(zhì)量明顯提高。另外,對于病情復(fù)雜,一定要切除乳房的患者還有多種選擇可以再造乳房,把這些女性朋友的心理創(chuàng)傷降到最低。
毛羽介紹,乳腺癌放射治療也有了新變化。既往的放射治療療副反應(yīng)給許多患者帶來恐懼心理,如今隨著放療設(shè)備的更新和放療技術(shù)的進步,放療帶來的副損傷已顯著減輕。尤其是心臟和肺損傷是過去傳統(tǒng)治療最為嚴重的合并癥,甚至給患者帶來生命威脅,現(xiàn)在可以通過三維適形放療,使這些損傷減到最低。另外,乳腺癌術(shù)中放療的應(yīng)用,還可使放療的時間縮短。
近年來,乳腺癌化療藥物的研制及投入臨床,以及對傳統(tǒng)藥物不同藥物的組合和用藥方式的改變,使化療療效得到明顯提高。新的靶向藥物可以在臨床應(yīng)用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險很高的患者(HER-2高表達),使這些高風(fēng)險人群降到相對較低的水平,其預(yù)后得到明顯改善。內(nèi)分泌藥物的進步則主要體現(xiàn)在降低副反應(yīng)和提高療效兩個方面。
早診斷、早治療是人們預(yù)防乳腺癌的關(guān)鍵。任何疾病診斷越早,治療效果越好。發(fā)達國家的經(jīng)驗,定期乳房體檢所發(fā)現(xiàn)的原位腫瘤占全部病例的20%—40%,這部分病例幾乎達到100%治愈,而且不需要全身化療。因此,建議女性40歲后每隔一年至一年半需要到正規(guī)醫(yī)院的乳腺?埔(guī)范查體,包括必要的儀器檢查。20—40歲女性也應(yīng)每2—3年檢查一次,如有必要,還需要縮短檢查間隔。
每年的10月是世界乳腺癌防治月,每年10月第三個星期五為“防乳癌關(guān)愛日”。
(李金鋒 通訊員 張正尤)
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