近段時(shí)間，南京、廣州、寧波、青島等地出現(xiàn)了紅眼病群發(fā)病癥，其中半數(shù)以上患者是中小學(xué)生。衛(wèi)生防疫部門發(fā)布緊急通知，嚴(yán)控紅眼病疫情的蔓延。
紅眼病又叫傳染性結(jié)膜炎、暴發(fā)火眼，是一種急性傳染性眼病。根據(jù)不同的致病原因，可分為細(xì)菌性結(jié)膜炎和病毒性結(jié)膜炎兩類，其臨床癥狀相似。治療上，醫(yī)生多是通過患者的癥狀判斷病因。如果是細(xì)菌引起的紅眼病，眼睛多會分泌黃色膿性分泌物；如果是病毒感染，分泌物是清水或粘液狀的，看起來“干凈”些。該病全年均可發(fā)生，一般以春夏季節(jié)多見。
癥狀：雙眼紅腫，分泌物增多
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病，患病早期，病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進(jìn)入沙子般地疼痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼淚多，早晨起床時(shí)，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點(diǎn)，嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時(shí)，可有暫時(shí)性視物模糊或眼前有彩虹樣光圈，一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細(xì)菌或病毒感染影響到角膜時(shí)，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。
紅眼病發(fā)病急，一般在感染細(xì)菌1～2天內(nèi)開始發(fā)病，且多數(shù)為雙眼發(fā)病。由于治愈后免疫力下降，因此可重復(fù)感染，從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。紅眼病流行快，常常是一人得病，在1～2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播。
預(yù)防：及時(shí)隔離
紅眼病主要是通過接觸傳播，最常見為眼—手—眼的傳播。另外接觸病人用過的毛巾、手帕、洗臉用具、電腦鍵盤等，或到病人接觸過的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能感染此病。夏秋季節(jié)，因天氣炎熱，細(xì)菌容易生長繁殖，非常容易造成大流行。
預(yù)防紅眼病應(yīng)從以下幾方面做起：如果發(fā)現(xiàn)紅眼病患者，應(yīng)及時(shí)隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬干后再用；要注意手的衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。除積極治療外，患者應(yīng)少到公共場所活動(dòng)，不使用共用毛巾、臉盆等。
治療：按療程用藥
得了紅眼病后要按照“及時(shí)、徹底、堅(jiān)持”的原則積極治療，即便癥狀完全消失后仍要繼續(xù)治療1周時(shí)間，以防復(fù)發(fā)。由于患急性結(jié)膜炎時(shí)眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療，細(xì)心護(hù)理眼部，經(jīng)常保持清潔也很重要。
治療時(shí)，可用生理鹽水或2%的硼酸液洗眼或眼浴，每日2～3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣，再滴入眼藥水才能充分發(fā)揮其藥效。急性結(jié)膜炎初起時(shí)眼部宜作冷敷，有助于消腫退紅。
如為細(xì)菌性感染，可根據(jù)檢查出的菌種選擇有效的抗生素眼藥水滴眼，根據(jù)病情輕重，每2～3小時(shí)或每小時(shí)滴1次，這樣才能保持足夠的藥物濃度。常用眼藥水有10%～20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等。
對混合病毒感染的結(jié)膜炎，除應(yīng)用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑等。近年發(fā)現(xiàn)阿昔洛韋或更昔洛韋效果稍好，必要時(shí)還可應(yīng)用干擾素等。有條件時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并作藥敏試驗(yàn)，以選用適當(dāng)?shù)目股�。在炎癥沒有得到控制時(shí)，忌用激素類眼藥。
此外治療紅眼病一般不主張使用眼藥膏，因?yàn)榧t眼病患者本來分泌物就很多，涂眼膏后會使結(jié)膜囊內(nèi)的溫度更高，細(xì)菌生長繁殖更快，分泌物不宜排出眼外，反而會使病情加重。
患者治療期間要避免光和熱的刺激，也不要勉強(qiáng)看書或看電視，出門時(shí)可戴太陽鏡，避免陽光、風(fēng)、塵等刺激。如果在家治療后病情不見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)明顯的全身不適癥狀，如頭痛、發(fā)熱等，預(yù)示可能有并發(fā)癥，應(yīng)立即去看眼科醫(yī)生。
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