炒菜時忘了放油；衣服洗好后放進冰箱；明明就在家門口不遠的地方，卻怎么也找不到回家的路……對于這種種非同尋常的舉止，當事的老人及其子女絕大多數(shù)只是搖頭嘆息謂之為“老糊涂”，并認為“老糊涂”是一種正常的生理現(xiàn)象。在剛過去不久的“世界老年癡呆日”，記者了解到，癡呆已成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之后的老年人“第四大殺手”。由于對癡呆癥的認識有限，癡呆患者臨床就診率非常低。多數(shù)老年癡呆患者沒有得到及時治療，給家人帶來巨大的精神痛苦。專家指出，“老糊涂”是老年癡呆癥的先兆。當老人出現(xiàn)記憶障礙、注意障礙等癥狀時，應及時診治，以緩解病情并減緩疾病的發(fā)展。
“六親不認”，只因“老糊涂”
“世界老年癡呆日”當天，南寧市部分醫(yī)院開展義診活動。在廣西中醫(yī)學院一附院義診現(xiàn)場，76歲的楊伯掐著手指頭，嘴里喃喃地重復著醫(yī)生提出的問題“93減7等于多少”。冥思苦想了半天，他仍沒算對。為楊伯做癡呆量表測試的醫(yī)生一面記錄一面搖頭嘆息。根據(jù)測試最后的總分和楊伯的具體情況，醫(yī)生最后診斷為輕度認知障礙。據(jù)楊伯的家人介紹，楊伯近一年來記性急劇下降，特別是最近三四個月，不時有詞不達意的現(xiàn)象，做事經常丟三落四，脾氣有時也變得有點古怪。醫(yī)生表示，目前楊伯尚處于早期認知障礙階段，只要及時用藥就可以延緩癡呆進程。
另一位患者李阿婆就沒這么幸運了。李阿婆的兒媳告訴記者，今年72歲的婆婆，早在3年前就開始不對勁。那段時間，婆婆常對一個同樣的問題重復問好幾次；有時問起幾年甚至幾十年前的事，她卻又如數(shù)家珍。大家都以為是婆婆年紀大了容易健忘。去年春節(jié)，婆婆突然變得“六親不認”。她先是向兒子和女兒告狀，說兩個兒媳偷了她的私房錢和珍藏多年的玉鐲。就在家人幫她找到她認為丟失的錢物并笑說她“老糊涂”后，她轉頭忽而又說女兒拿了她的存折，把女兒氣得夠嗆。最終，一家人又哄又騙地把老人送到醫(yī)院就診，最后診斷為老年癡呆癥。去年一年，婆婆先后三次出門走丟，幸虧每次都碰上熟人并被送回家。
“糊涂老小孩”，年均新增30萬
據(jù)廣西中醫(yī)學院一附院神經內科主任劉泰介紹，癡呆是老年常見的精神疾病種類，主要表現(xiàn)為認知功能缺損和行為異常，同時伴有不同程度的各種精神癥狀，從而導致患者社會生活能力下降，甚至喪失。目前全世界每7秒鐘就有1例新發(fā)的老年癡呆。癡呆現(xiàn)已成為西方發(fā)達國家的第四位死因，僅次于心臟病、癌癥和腦卒中。美國前總統(tǒng)里根和英國前首相撒切爾夫人，都患有老年癡呆癥。
我國有700萬老年癡呆患者，占世界總病例數(shù)的四分之一，而且每年平均有30萬新發(fā)病例。其中，75歲以上患病率達8.26%，80歲以上患病率高達11.4%�；颊吲远嘤谀行浴V西目前沒有相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但發(fā)病率與此比率基本相近。值得注意的是，調查顯示，我國輕度癡呆癥患者就診率僅為14%，中度患者為25%，重度患者為34%。由于絕大部分患者就診不及時或根本不去醫(yī)院問診，導致患者與家屬生活質量低下、病情延誤，許多患者智力僅為學齡前兒童水平。
老人“健忘”，有可能是老年癡呆先兆
今年“世界老年癡呆日”主題是“早一刻診療，早一天享老”。該科副主任古聯(lián)告訴記者，老年癡呆總是在不知不覺中發(fā)病，呈持續(xù)進行性智能衰退，病程一般5至12年。他表示，癡呆的早期表現(xiàn)為認知出現(xiàn)障礙，也就是記憶力差。因此，老人“健忘”并不是上了年紀所致，很多時候是老年癡呆的先兆，家屬一定要加以注意，及時送醫(yī)就診。
據(jù)古聯(lián)介紹，按照病情發(fā)展，老年癡呆癥大致可分為三個階段。第一個階段是健忘期。如能在這一時期開始接受科學治療，則可以較小的費用極大地延緩病程。這期間的主要表現(xiàn)是記憶力明顯減退，并與普通記憶力衰退有差別。如果發(fā)現(xiàn)老人對剛剛發(fā)生過的事情或事物的名稱很快忘記，例如無意識地重復問同樣的問題，家人就要警惕了。但這種早期病人有一個特點，就是對久遠的記憶，即十幾年、二十年前的事情仍然能夠記憶猶新。此外，這個階段另一個典型癥狀是病人的個性產生明顯變化，變得挑剔、暴躁，越來越難以與人相處。與此同時，病人的思維分析、判斷能力、視空間辨別功能和計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。第二階段是混亂期。這時除第一階段的癥狀加重外，突出的表現(xiàn)是視空間辨認障礙明顯加重，很容易迷路，穿衣發(fā)生困難，不認識親友的面貌，記不起他們的名字，不能和別人交談，有時會自言自語。第三階段是極度癡呆期。病人進入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，大小便失禁。
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