胃癌是我國第二大常見腫瘤。由于患者及社會對此認(rèn)識不足，胃鏡檢查普及率低，以致90%的患者就診時已屬晚期。我國胃癌防治知識的宣傳教育任務(wù)十分艱巨。
據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)胃癌患者40萬人，死亡約17萬人，均居世界前位。胃癌已是我國第二大常見腫瘤�！皣�(yán)峻的發(fā)病形勢下，我國早期胃癌診斷率僅有10%—15%，晚期患者術(shù)后5年生存率只有14%。”說起胃癌，省中醫(yī)院消化科主任劉啟泉很是憂慮，“不少人一檢查出來就是晚期，錯過了最佳手術(shù)時機(jī)�！�
為使胃癌分期診斷和治療更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，從而降低胃癌死亡率，由衛(wèi)生部頒布的《胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)》11月1日將正式實施。“這個標(biāo)準(zhǔn)對�？漆t(yī)生來說的確有很強(qiáng)的指導(dǎo)性，但我認(rèn)為，關(guān)鍵還是要讓大眾提高對胃癌的認(rèn)知程度和重視程度，做到定期篩查�！眲⑷f。他呼吁百姓不要忽視胃部的任何不適，并遵從醫(yī)囑接受胃鏡檢查。
早期胃癌無典型癥狀“老胃病”麻痹大意易中招
劉啟泉介紹說，門診中經(jīng)常遇到這樣的“老胃病”患者，醫(yī)生讓他做胃鏡檢查，他認(rèn)為多少年前自己就這樣，這次是老毛病又犯了，不用檢查，換換藥就行了。殊不知，早期胃癌并沒有典型癥狀。近半數(shù)早期胃癌病人甚至沒有臨床癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心等，而這些癥狀并非胃癌特有，可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良。胃癌的出現(xiàn)不是一夜之間的事情，由慢性胃炎，到潰瘍病，到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生、異常細(xì)胞增生等癌前病變，最終發(fā)展成胃癌，往往要經(jīng)過十幾、二十多年的時間。這些“老胃病”自以為“久病成醫(yī)”，對自己的病情心中有數(shù)，往往對醫(yī)生的建議依從性差，對待胃鏡檢查，有的人一拖再拖，有的干脆不做。相比之下，那些初診病人比較容易接受醫(yī)生的建議，配合醫(yī)生治療。所以，在接診的胃癌患者中，“老胃病”占有不小的比例�！拔甘敲刻鞊p傷最大的器官。五谷雜糧、情緒變化等都可能傷及胃，所以說‘十胃九病’�！眲⑷f，胃病在我國是高發(fā)病，又是很難治的病，再加上許多患者不規(guī)范治療，有的患者癥狀減輕就停藥，還有的頻繁換藥，因此，病情往往呈現(xiàn)出逐漸加重的趨勢。
胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩查方法
胃癌有“三高”和“三低”的特點，即發(fā)病率高、死亡率高、轉(zhuǎn)移率高以及早診斷率低、切除率低、5年生存率低�！巴俏赴└甙l(fā)的國家，日本、韓國的早期胃癌診斷率為70%-80%，治愈率為90%以上，而我國的早期胃癌診斷率僅為10%-15%。除了上面提到的患者及社會對胃癌的認(rèn)知不足外，我國胃鏡檢查的普及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日、韓等國家，也是一個不可忽視的因素�！眲⑷赋�。
說起胃鏡檢查，許多人都有一種恐懼、排斥心理，認(rèn)為胃鏡還是能不做就不做。劉啟泉認(rèn)為，這種心理可以理解，因為胃鏡檢查畢竟不同于心電圖、B超、X光等檢查，它屬于一種有創(chuàng)傷的檢查，再加上有人耐受性差、精神過分緊張等因素，會感到不舒服。但目前胃癌無藥可預(yù)防，胃鏡檢查是早期胃癌最好的篩查方法，是其他方法不可替代的。在這種恐懼心理的背后，反映出人們對胃癌的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。胃癌雖說是我國第二高發(fā)的惡性腫瘤，但對胃癌的重視程度遠(yuǎn)未達(dá)到應(yīng)有的高度。據(jù)了解，在各體檢機(jī)構(gòu)中，常規(guī)的體檢項目是血生化檢查、肝、膽、脾、腎等腹部B超、肺部X光片檢查等，胃鏡檢查幾近空白，只是個別有特殊需求的人才做。省體檢中心總檢診室郝醫(yī)生介紹說，我們也曾做過宣傳，但人們很難接受，一是增加費用，一個胃鏡檢查約是240元；二是一般體檢半天就可結(jié)束，胃鏡檢查還要再來一次，耐受力差的還需家人陪伴；三是怕難受，但最主要的還是不重視，覺得自己不會有問題。
劉啟泉說，胃鏡技術(shù)發(fā)展到今天，已更加人性化。雖說不舒服，但大多數(shù)人可耐受，實在不能耐受的也可選擇無痛胃鏡。近十年來，日本、韓國的早期胃癌診斷率大大提高，就是得益于全民胃鏡檢查的普及。他建議，胃鏡檢查應(yīng)列為常規(guī)體檢項目，40歲以上的中年人，只要有胃部不適，都應(yīng)做胃鏡檢查。
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