日前,關于深圳市學齡兒童注意力缺陷多動障礙(ADHD,俗稱多動癥)的流行病學調(diào)查順利結(jié)束。該調(diào)查由深圳市人民醫(yī)院兒童多動癥健康教育中心和深圳導兒中心多位專家共同主持進行,對全市小學1-6年級在校學生采用隨機分層取樣,共發(fā)放問卷1.1萬份。調(diào)查結(jié)果顯示,深圳學齡兒童 ADHD發(fā)病率較高。為7.98%, 男女比例為3∶1。而我國學齡兒童中多動癥患病率為大約為5%到8%,多數(shù)在6到12歲之間,男女比例為4∶1。
患兒家長:曾以為兒子好動很正常
不久前,記者走進了家住福田區(qū)的劉女士的家。9歲的兒子明明此時正坐在電視機前觀看動畫片,可是他不時地動動手、動動腳,一會兒也坐不住。
劉女士告訴記者,明明從小便頑皮多動。記得他剛剛會走時,就喜歡到處攀爬,經(jīng)常摔得皮破血流,任何一件玩具到手之后就要拆開弄壞。隨著明明逐漸長大,好動的性格非但沒有好轉(zhuǎn),反而愈演愈烈。入學后,他上課、做作業(yè)從不專心,總是不停地做小動作,擾亂課堂秩序,喜歡搞惡作劇,經(jīng)常與同學發(fā)生沖突;氐郊依,明明也不安分,做作業(yè)時外面一點小動靜就要跑去看一看,自己的東西也雜亂無章,經(jīng)常丟三落四,性格上缺乏耐心,脾氣急躁。明明的學習成績一直在班里屬于中下游水平,劉女士也曾帶著他去學美術(shù)、學鋼琴,可是發(fā)現(xiàn)孩子對這些課程也很排斥。
“我以前以為男孩小時候好動很正常,最近帶他去檢查,才被確診為多動癥。我以前也曾聽說過這種病,但沒想到它竟然這么普遍!眲⑴空f。
多動癥發(fā)病機理尚不明確
“明明這種情況,正是典型的注意力缺陷多動障礙,也就是我們常說的‘多動癥’! 市人民醫(yī)院兒童多動癥健康教育中心周克英主任醫(yī)師向記者介紹,注意力缺陷多動障礙是最常見的兒童精神行為障礙性疾病,是導致中小學生學習困難的主要原因。其主要表現(xiàn)為注意力渙散、活動過度、沖動任性等。多數(shù)兒童ADHD有共病現(xiàn)象,如品行障礙、對立違抗性障礙、焦慮障礙、情緒障礙、學習障礙、抽動穢語綜合征等。目前ADHD已成為世界許多國家高度重視的公共衛(wèi)生問題。
由于ADHD患兒中70%的人癥狀會持續(xù)到青春期,30%會持續(xù)終身,給家庭和社會均造成沉重負擔。其繼發(fā)或共患破壞性行為障礙及情緒障礙的危險性高,成為反社會人格障礙、犯罪行為和酒精及麻醉劑濫用的高風險人群。
周克英介紹,雖然ADHD危害巨大,但其病因和發(fā)病機制尚不十分明確。目前認為本病是由多種生物因素、心理和社會因素所致的一種綜合征,與遺傳、母孕期的營養(yǎng)不良、疾病、接受X線照射、分娩方式、早產(chǎn)、難產(chǎn)、缺氧窒息及生后的顱腦外傷、炎癥、高熱驚厥、中毒、鉛過量攝入及其他化學物質(zhì)污染有關,目前國際上最新研究發(fā)現(xiàn),小腦發(fā)育遲緩也是造成ADHD的原因之一。
觀察多個細節(jié)可做到及早發(fā)現(xiàn)
周克英指出,由于ADHD危害巨大,因此提高社會各界及ADHD家長的認識和對ADHD少兒的早期干預刻不容緩。注意觀察孩子各種活動可以做到及早發(fā)現(xiàn)。
首先,患有ADHD兒童存在注意力障礙,從事一項活動時容易分心。在上課時,只要聽到教室內(nèi)有一點響動,他的眼睛會立即循聲而去;在家里做作業(yè)時,聽到說話聲會馬上探頭尋找;做事總是粗心大意,差錯百出,經(jīng)常丟三落四,花1個小時完成的作業(yè),他們常常拖拖拉拉,一會兒喝水、一會兒上廁所、一會兒玩東西,2~3個小時也完不成。
其次,患兒很難控制沖動,別人交流時喜歡插嘴,在集體游戲或比賽中不遵守游戲規(guī)則,經(jīng)常干擾其他兒童的活動,平常行為魯莽,行事不考慮后果,憑一時沖動,把原本良好的愿望變成不好的結(jié)果,等等。
再次,患兒軀體活動明顯地比別的兒童多,精力旺盛,不能安靜下來。在家,常常從一張椅子跳到另外一張椅子上,站到沙發(fā)靠背上,爬到桌子上;在學校,上課不安靜,喜歡做小動作,用手去撩撥鄰座同學,發(fā)出噪聲,下課后總是在教室內(nèi)外與別的同學追追打打,高聲叫喊;他們通常坐不住,好像有針刺在屁股上不舒服而扭來扭去。
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