近50歲的戴明顧不上親朋好友的勸阻,2003年執(zhí)意讓自己的人生拐一個彎——他放棄某縣級市醫(yī)院副院長的職位,轉(zhuǎn)身籌建當(dāng)?shù)氐谝患颐駹I醫(yī)院。
如今,這所“得到政府和衛(wèi)生部門支持”的“東岸醫(yī)院”已經(jīng)小有名氣,戴明卻有些黯然神傷:“如果能夠重新選擇,我一定不會踏進(jìn)民營醫(yī)院這一行。”
東岸醫(yī)院,是一所民營非營利性醫(yī)院,現(xiàn)有床位60張,日門診量約200人次,與當(dāng)?shù)毓⒁患夅t(yī)院規(guī)模相當(dāng)。
“民營醫(yī)院有發(fā)展比較好的,但大多數(shù)像我們醫(yī)院的狀態(tài),不大不小、不好不壞”,戴明嘆了口氣,略帶疑惑地問:“說起民營醫(yī)院,官員們都說歡迎大型優(yōu)質(zhì)的民營醫(yī)院進(jìn)入,那我們這幾千家普普通通的民營醫(yī)院怎么辦?誰來管?”
就在戴明接受本刊采訪的兩個多月前,5月13日,國務(wù)院公布《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》。這份別名“新36條”的文件寫道:“支持民間資本興辦各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)等醫(yī)療機(jī)構(gòu),參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制改組!
戴明說,他對“新36條”不敢樂觀,自己的心頭還是2005年出臺的“非公經(jīng)濟(jì)36條”(即“老36條”)難以破除民間投資屢遭“玻璃門”的陰影:“各級官員對民營企業(yè)仿佛有一種根深蒂固的歧視,衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)、國有等字眼更是近乎迷信!?/p>
戴明的困惑是,在很多行業(yè),盡管對民企的限制同樣無所不在,但至少民企還能跟國企公平競爭,但在衛(wèi)生行業(yè),“哪怕是國家既定的政策也不會順理成章地落實(shí),都要民營醫(yī)院反復(fù)提要求、做工作,這是一條公平的起跑線嗎?”
“政府能不重視發(fā)揮民營醫(yī)院的力量嗎”
戴明十分熟悉公立醫(yī)院相對優(yōu)越、穩(wěn)定的工作滋味。
在創(chuàng)辦民營醫(yī)院之前,他曾做過多年市人民醫(yī)院科室主任!霸谶@家二級醫(yī)院,我有五六次升職的機(jī)會,但都在最后關(guān)頭落敗。”
一氣之下,戴明選擇出走,承包了當(dāng)?shù)啬陈毠めt(yī)院!俺邪,廠里給醫(yī)院職工發(fā)一半工資都不能維持醫(yī)院運(yùn)行,承包之后,我們不要廠里一分錢,就使醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn),廠里對我的評價是,為該醫(yī)院的順利改制奠定了基礎(chǔ)。”
這4年“脫離”體制的工作,驗(yàn)證了戴明的能力,也讓他對民營醫(yī)院的靈活機(jī)制等產(chǎn)生興趣。當(dāng)有關(guān)部門任命戴明為當(dāng)?shù)啬扯夅t(yī)院副院長時,他只在醫(yī)院上了一周班,就決定要辭職,因?yàn)椤胺浅?仗,完全沒有興奮的感覺”。
戴明說,以這個年齡做副院長,意味著將在這個位置上退休,“我陷入了人生價值與現(xiàn)實(shí)利益等問題的思考,結(jié)果是,我想給自己一個機(jī)會!
向同學(xué)、好友和盤托出辦醫(yī)院的想法后,戴明遭到了預(yù)料中的反對!八麄兩踔琳偌饋黹_會勸我,說我的計劃太瘋狂!
彼時,戴明更愿意把興辦民營醫(yī)院判斷為一種“機(jī)遇”,“我研究過國家的政策,認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣需要體制改革,需要打破公立醫(yī)院的壟斷以滿足老百姓的醫(yī)療保健需求,這就為民營醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了條件!
戴明一再給同學(xué)好友們舉一個數(shù)據(jù):當(dāng)?shù)?00多萬人口,只有市人民醫(yī)院等3家公立醫(yī)院,這種布局合理嗎?能消化百姓的就醫(yī)需要嗎?顯然不能,那政府能不重視發(fā)揮民營醫(yī)院的力量嗎?
在這個理所當(dāng)然的邏輯下,戴明借錢、買地、申辦醫(yī)院,先后投入五六百萬元,終于讓“東岸醫(yī)院”的招牌矗立在市中心。
“非國民待遇”
戴明說,醫(yī)院開辦至今,他已切身體會到很多民營醫(yī)院同道向他描述過的來自有關(guān)部門的“冷落”。
比如醫(yī)院營業(yè)必需的發(fā)票,戴明說,公立醫(yī)院屬事業(yè)單位,其發(fā)票毫無疑問是事業(yè)單位類型的,但對民營醫(yī)院的發(fā)票使用則沒有統(tǒng)一規(guī)定,各地發(fā)票也就很不相同,有事業(yè)單位的,有稅務(wù)的,有民政的,甚至還有自印的!拔以鴨栕杂“l(fā)票的院長,這可是違法的呀,院長說,到處申請發(fā)票都不給,只好自己印了。”
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