【新聞背景】

　　急救車要怎樣立法規(guī)范，才不至于延誤急救？《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》(修訂草案)將于9月15日召開立法聽證會(huì)，上述話題引發(fā)廣州各界廣泛關(guān)注。

　　據(jù)悉，目前正在使用的《廣州市社會(huì)急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》是1996年頒布的，已無法滿足廣州城鄉(xiāng)一體化發(fā)展和建設(shè)需要。

　　8月30日，記者從廣州市人大常委會(huì)信訪局接待室獲悉，截至8月27日，共接到人大代表、政協(xié)委員、消協(xié)代表、律師、醫(yī)院代表等50多名相關(guān)單位和市民個(gè)人報(bào)名參加聽證會(huì)。

　　一問：

　　送哪所醫(yī)院，是否應(yīng)尊重患者選擇

　　編輯：實(shí)踐中，120急救車有時(shí)會(huì)出現(xiàn)將病人送往可能不具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，入院后再轉(zhuǎn)院會(huì)耽誤時(shí)間，耽誤救治。在這種情況下，患者或者其近親屬提出選擇有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是否應(yīng)當(dāng)考慮？

　　記者：條例草案沒有對(duì)此作出規(guī)定。從群眾方面來說，當(dāng)然都希望能自主選擇去哪家醫(yī)院，認(rèn)為這是保障個(gè)人選擇權(quán)；現(xiàn)實(shí)中也的確出現(xiàn)過急救人員將病人送往救治能力相對(duì)較低的醫(yī)院，從而耽誤救治，引起病人家屬不滿的例子。

　　然而在實(shí)際操作層面，很難兼顧病人的選擇權(quán)和緊急救治的需要。一些醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，搶救“黃金10分鐘”十分寶貴，第一時(shí)間將傷病員送往最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救，是最好的方法。

　　而且，如果實(shí)施自主選擇，病患及其近親屬絕大多數(shù)肯定都會(huì)選擇那些資質(zhì)等級(jí)較高的大醫(yī)院，這一方面可能因路途較遠(yuǎn)而貽誤最好的急救時(shí)機(jī)，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患，無法承受。此外，由于一些人占用了更長(zhǎng)的救護(hù)車使用時(shí)間，可能影響對(duì)其他傷病員的急救，有時(shí)甚至?xí)�浪費(fèi)急救醫(yī)療資源。

　　廣州市急救醫(yī)療指揮中心副主任黃力表示，加入廣州市急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院都是經(jīng)過評(píng)估、擁有急救資質(zhì)的醫(yī)院，而且大家也不用擔(dān)心醫(yī)保不能報(bào)的問題，根據(jù)規(guī)定，撥打急救電話后，傷病員被送往任何一家網(wǎng)點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

　　業(yè)內(nèi)人士向記者透露，雖然醫(yī)療急救是公益事業(yè)，但120急救車都是各個(gè)醫(yī)院派出的。病人打了120，指揮中心接報(bào)后，一般都是指定最近的醫(yī)院出車急救，“A醫(yī)院派出的車，當(dāng)然是把你拉回A醫(yī)院去看，這樣才能給它增收。沒可能你想去B醫(yī)院就給你拉到B醫(yī)院。”

　　二問：

　　120到現(xiàn)場(chǎng)，是否應(yīng)量化時(shí)限

　　編輯：鑒于之前發(fā)生的一些因?yàn)榧本溶嚨竭_(dá)現(xiàn)場(chǎng)遲緩而耽誤病人救治的事件，是否應(yīng)該在條例中明確規(guī)定到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)的時(shí)限？比如10分鐘或者15分鐘。這樣一方面有利于病人急救，另一方面也利于理清責(zé)任。

　　記者：條例草案規(guī)定，承擔(dān)急救任務(wù)的醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制，在接到急救醫(yī)療指揮中心的調(diào)度命令后，5分鐘內(nèi)即派出急救車輛和人員，比現(xiàn)行條例規(guī)定的10分鐘縮短了一半。對(duì)此修改，群眾認(rèn)為很有必要。比如去年7月，廣州開發(fā)區(qū)就有一名突發(fā)呼吸困難的嬰兒，因急救車出車緩慢而延誤搶救時(shí)間。

　　10分鐘縮短到5分鐘，也得到了絕大多數(shù)醫(yī)院的認(rèn)可。據(jù)廣州市衛(wèi)生局黨委副書記熊遠(yuǎn)大介紹，據(jù)2008年度統(tǒng)計(jì)結(jié)果，廣州市急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院全年平均出車時(shí)間約3分鐘，5分鐘出車具可行性。

　　但規(guī)定出車時(shí)間是一回事，規(guī)定到達(dá)時(shí)限又是另一回事了。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波認(rèn)為，限制多長(zhǎng)時(shí)間到達(dá)急救地點(diǎn)，這受到很多復(fù)雜因素影響，很難定量限定，只能用一個(gè)模糊的時(shí)間，或規(guī)定必須由最近的醫(yī)院派車出來急救就行了。

　　醫(yī)院方也犯難，塞車、過道狹小致車輛不能通行等等都是急救車出發(fā)后可能遇到的復(fù)雜情況；此外，目前廣州不少門牌號(hào)碼標(biāo)示不清，導(dǎo)致急救人員到達(dá)地點(diǎn)后，往往近在咫尺卻摸不準(zhǔn)門。還有廣州急救網(wǎng)絡(luò)雖在中心城市比較完善，急救半徑基本都在幾公里內(nèi)，但郊區(qū)和城鄉(xiāng)接合部不是很完善，急救路程遙遠(yuǎn)，10—15分鐘內(nèi)到達(dá)根本不可能。