今年9月11日至20日,我國(guó)將在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng),屆時(shí)將有近1億人次的兒童接種麻疹疫苗。從今天起,本報(bào)將開(kāi)設(shè)“麻疹疫苗強(qiáng)化接種知識(shí)問(wèn)答”專欄,就家長(zhǎng)最為關(guān)切的問(wèn)題請(qǐng)權(quán)威專家進(jìn)行解答。

　　1、什么是麻疹?

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病,是嚴(yán)重威脅我國(guó)兒童健康的傳染病之一。麻疹傳染性極強(qiáng),病毒主要通過(guò)噴嚏、咳嗽等途徑由飛沫傳播。

　　麻疹發(fā)病早期癥狀有發(fā)熱、結(jié)膜炎、流涕、咳嗽等,紅色斑丘狀皮疹首先見(jiàn)于面部,而后遍及全身,大約持續(xù)4~7天,通常出疹前4天到出疹后4天均有傳染性。麻疹危害嚴(yán)重,特別當(dāng)兒童營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),常常引起并發(fā)癥死亡,病死率可高達(dá)10%。

　　2、為何選在9月份用10天時(shí)間集中開(kāi)展強(qiáng)化免疫?

　　首先,9月是麻疹流行的低發(fā)季節(jié),也是流感等其他呼吸道傳染病的低發(fā)季節(jié),在這期間接種,可盡量避免傳染病的干擾以及預(yù)防接種偶合現(xiàn)象的發(fā)生;第二,9月學(xué)生開(kāi)學(xué),便于統(tǒng)一接種和管理;第三,9月氣候適宜,避開(kāi)嚴(yán)寒與酷暑。

　　短時(shí)間內(nèi)在全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種活動(dòng),有助于充分集中利用衛(wèi)生資源,廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與,并盡量減少因人口流動(dòng)導(dǎo)致接種遺漏的現(xiàn)象發(fā)生,以在全國(guó)快速建立針對(duì)麻疹的人群免疫屏障。

　　3、此次麻疹疫苗接種流程是怎樣的?

　　首先需要進(jìn)行摸底,無(wú)論是流動(dòng)人口,還是本地戶籍的人口,都必須登記、匯總,同時(shí)給家長(zhǎng)一封《接種通知單》,告訴家長(zhǎng)什么時(shí)候帶孩子來(lái)接種,然后家長(zhǎng)帶孩子到告知的接種點(diǎn)接種疫苗。

　　在接種點(diǎn),首先詢問(wèn)兒童近期健康狀況,如無(wú)接種禁忌,就按照操作技術(shù)規(guī)范要求實(shí)施接種,接種完成以后,必須要在現(xiàn)場(chǎng)留觀半個(gè)小時(shí)。

　　4、為何各省強(qiáng)化免疫接種人群年齡有差異?

　　根據(jù)各省的麻疹發(fā)病情況和以往開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫的情況,衛(wèi)生部確定了今年強(qiáng)化免疫目標(biāo)人群的年齡范圍。其中,北京、上海、河南、黑龍江和廣西為8月齡~14歲兒童;吉林、海南、青海為8月齡~6歲兒童;其他省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)為8月齡~4歲兒童。各省結(jié)合實(shí)際情況,也可擴(kuò)大目標(biāo)人群年齡范圍。

　　5、這次大規(guī)模強(qiáng)化接種是因?yàn)榇饲昂⒆咏臃N的疫苗質(zhì)量有問(wèn)題嗎?

　　開(kāi)展強(qiáng)化免疫,是我國(guó)提出的綜合性消除麻疹策略的重要組成部分,與疫苗本身無(wú)關(guān)。此次實(shí)施強(qiáng)化免疫的主要目的一方面是為既往未接種過(guò)疫苗的兒童、或因個(gè)體差異等其他原因免疫不成功的兒童提供一次補(bǔ)種的機(jī)會(huì),從而使兒童產(chǎn)生有效的免疫力;另一方面在短時(shí)間內(nèi)對(duì)特定人群開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫可迅速提高人群免疫力,形成免疫屏障,有效阻斷麻疹病毒傳播。

　　6、已接種過(guò)麻疹疫苗/麻風(fēng)腮疫苗的孩子,這次還需要接種嗎?

　　麻疹疫苗接種后,一般情況下個(gè)體可以得到有效保護(hù)。但這也根據(jù)受種者年齡及個(gè)人體質(zhì)的不同而異,接種后沒(méi)有產(chǎn)生抗體的情況稱為免疫不成功,這部分人在周?chē)�有麻疹流行的情況下有可能被感染。

　　對(duì)于人群來(lái)講,需要有至少95%的人有抗體才能形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播;對(duì)于個(gè)體而言,通過(guò)強(qiáng)化免疫再次接種麻疹疫苗,可以使未接種麻疹疫苗或接種后免疫無(wú)應(yīng)答的孩子增加產(chǎn)生抗體的機(jī)會(huì)。

　　強(qiáng)化免疫對(duì)于免疫史不詳或未完成2劑次免疫的人群尤為必要,因此國(guó)際上在開(kāi)展強(qiáng)化免疫時(shí),通常不考慮目標(biāo)人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接種1劑麻疹疫苗。

　　7、是否可以先給孩子檢查有無(wú)抗體,再請(qǐng)家長(zhǎng)決定是否接種?

　　從理論上講,如個(gè)體產(chǎn)生了明確針對(duì)麻疹的抗體,可以不用再接種麻疹疫苗。但對(duì)群體而言,通過(guò)普查檢測(cè)每個(gè)個(gè)體是否有麻疹抗體,組織困難且不具有可操作性,從公共衛(wèi)生的角度而言,也不具成本效益。

　　世界衛(wèi)生組織關(guān)于麻疹疫苗的立場(chǎng)文件中明確提到,在制定消除麻疹目標(biāo)的國(guó)家,應(yīng)通過(guò)強(qiáng)化免疫消除易感人群,強(qiáng)化免疫活動(dòng)對(duì)象無(wú)論既往患病史及免疫史,均接種一劑麻疹疫苗。(本報(bào)記者　金振婭)