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              精神衛(wèi)生法醞釀25年難產(chǎn) 特殊精神病人住院難

              時(shí)間:2010-09-01 14:28來源:新浪 damoshentu.com

                據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時(shí)44分報(bào)道,精神病合并傳染病,精神病醫(yī)院不收,傳染病醫(yī)院也不收,一個(gè)特殊的患者讓年近古稀的父母面臨重重困境。我們的醫(yī)療資源究竟出現(xiàn)了怎樣的缺失?整整醞釀了25年的《精神衛(wèi)生法》遲遲不能出臺,癥結(jié)究竟在那兒?

                “自殘、吃安眠藥、吃水銀,用刀子往腎上扎,到宣武醫(yī)院搶救、到307醫(yī)院排毒。”這一連串聽起來讓人心里發(fā)顫的詞匯并不是電影里的情節(jié),而是一位精神分裂癥患者近來的自殘表現(xiàn)。

                患者母親:他給自己腰部捅了一刀,之后去找鄰居去了,鄰居就撥了120和110,警察派出所說要給送走。因?yàn)樗詺⒑脦状危覀円彩菗?dān)驚受怕,就覺得這個(gè)日子到什么時(shí)候是個(gè)頭啊。

                說話的老人已年近古稀,他們的兒子今年40歲,患精神分裂癥20多年。因?yàn)榻鼇韮鹤硬粩嘤凶詺埿袨,對家人和鄰居也?gòu)成了威脅,兩位飽受折磨的老人終于決定把兒子送到精神病醫(yī)院治療。但讓他們沒有想到的是,在住院前的一系列體檢中兒子被查出了身患另外一種疾病——丙肝。

                “丙型肝炎合并精神病患者”,老夫婦并沒有意識到這一長串名字對于他們來說意味著什么,在當(dāng)?shù)孛窬膮f(xié)助下,半哄半騙的把兒子帶到醫(yī)院。沒想到接下來醫(yī)生的話讓他們的心涼了半截;颊呒议L說:“醫(yī)生說不能住院,他們只有乙肝病房,沒有丙肝病房。丙肝精神病要到傳染病醫(yī)院。”

                回龍觀醫(yī)院是北京一家三甲精神病?漆t(yī)院。他們?yōu)槭裁床荒苁罩伪尉癫∪四?回龍觀醫(yī)院院長楊甫德在接受我們采訪時(shí)這樣解釋:“精神病人合并傳染病的情況本身是很特殊的情況。傳染病本身專業(yè)性很強(qiáng),精神病人專業(yè)性很強(qiáng)。精神科醫(yī)生要他治傳染病。傳染病醫(yī)生要他治精神病。有難度,絕對是有難度。”

                楊院長介紹,目前北京只有回龍觀醫(yī)院和北郊醫(yī)院有傳染病合并精神病房,但他們只接收患有乙肝和肺結(jié)核的精神病患者。丙肝合并精神病患者沒法接受住院治療。

                楊甫德:傳染病院設(shè)置清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)是非常明確了。我們的醫(yī)生都是精神科醫(yī)生,我們現(xiàn)在還沒有傳染病醫(yī)生,所以說嚴(yán)格意義上說,我們是超范圍職業(yè),我們很被動(dòng)。醫(yī)院硬件達(dá)不到要求,技術(shù)水平也不夠。這一點(diǎn)精神病院目前的設(shè)置達(dá)不到。

                記者在回龍觀醫(yī)院采訪時(shí)看到,幽靜的院落中一幢四層小樓被設(shè)立成了合并癥住院樓,這里的工作人員習(xí)慣叫它“老樓”。2樓以上是病房,兩部電梯在每層樓口都設(shè)有鐵門,只有醫(yī)生護(hù)士用鎖才能打開進(jìn)出。和醫(yī)務(wù)人員、清潔人員的交談中記者明顯感覺到,這幢樓是這所特殊醫(yī)院里的特殊地帶。

                住院處的醫(yī)生介紹,這里的床位一直很緊張,乙肝和肺結(jié)核一共加起來才120張病床,他們一直都在加床收治。

                那么,丙肝精神病患者是否能到傳染性醫(yī)院接受住院治療呢?北京兩家著名的傳染病醫(yī)院——京佑安醫(yī)院和地壇醫(yī)院都給出了否定的回答。

                佑安醫(yī)院:有乙肝住院沒問題,如果他有精神病我們這兒是不收的,因?yàn)槲覀儾》坷锱涣,沒有條件弄這個(gè),不可能給他騰出一單間專人給他看著。

                地壇醫(yī)院:要是精神病的話我們院收不了,因?yàn)槲覀冊簺]有精神科的,我們沒有這樣精神病人的病房,那您問問精神病院吧。

                對于佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院作為傳染病醫(yī)院的難處,楊院長也表示理解。“不光是這兩個(gè)傳染病醫(yī)院,所有的綜合醫(yī)院幾乎差不多是這樣。他們最大的理由就是精神病我完全不懂,我不知道怎么治。第二個(gè)是會(huì)對其他病人造成威脅;第三病人有意外了,跳樓了,怎么辦。你看我們的窗子都是半推拉的,跳不出去啊,他們的沒有這種設(shè)置。”

                據(jù)了解,北京市衛(wèi)生局去年開始在北京三級綜合醫(yī)院和傳染病?漆t(yī)院內(nèi)開始開設(shè)精神心理科,但這一措施部分解決了精神病人患肢體疾病的看病問題,仍然沒有涉及到傳染病精神病患者的住院問題。除了丙肝精神病患者,其實(shí)每年還有很多艾滋病精神病患者處在無助的境地。

                據(jù)了解,目前我國有重癥精神病人1600萬,但在他們當(dāng)中有條件接受治療的患者不到20%。而所謂治療絕大多數(shù)也是以門診看病為主,住院治療受個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)醫(yī)療資源等方面的限制,人數(shù)極少,看護(hù)重任主要落到了患者的家庭上。然而就是在這樣的背景下,一部《精神衛(wèi)生法》卻醞釀了25年之久,遲遲未能出臺。

                翻看精神病患者醫(yī)治的相關(guān)資料,一組數(shù)字更是讓我們感到了驚訝:我國的《精神衛(wèi)生法》從1985年就開始起草,25年間10易其稿,直到去年6月才公布草案征求意見,但短時(shí)間內(nèi)提請全國人大常委會(huì)審議難度還很大。

                多次參與《精神衛(wèi)生法》調(diào)研的國務(wù)院參事、全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員馬力教授認(rèn)為6大難點(diǎn)讓這部法律難產(chǎn):

                馬力:保障患者的合法權(quán)益、建立社區(qū)的康復(fù)體系、政府社會(huì)家庭三者共同承擔(dān)責(zé)任的問題、心理和社會(huì)工作的規(guī)范、管理的體制的問題、財(cái)政保障機(jī)制建立的問題。而最大的問題就是精神病患者的權(quán)益保障問題。

                除去這些問題,也有專家認(rèn)為,《精神衛(wèi)生法》遲遲未能出臺的根本原因,并不是法律條文難制定,而是政府無法確保大量的投入來配套法律的實(shí)施。然而,一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題是,家庭很難承擔(dān)重癥精神病人的看護(hù)重任,由失去控制的精神病人肇事引發(fā)的惡性案件近年來時(shí)有發(fā)生。有調(diào)查顯示:精神病患者的肇事時(shí)有發(fā)生,因此,通過立法加大精神衛(wèi)生投入,規(guī)范精神病人管理勢在必行。馬力教授呼吁:“《精神衛(wèi)生法》不是一個(gè)簡單的衛(wèi)生問題,而是一個(gè)社會(huì)問題,公共衛(wèi)生問題。”

                就在發(fā)稿前,經(jīng)過記者的協(xié)調(diào)努力,北京市12320公共衛(wèi)生熱線終于幫助我們報(bào)道中的“丙肝合并精神病”患者解決了住院問題。但我們不禁要問,還有很多重癥精神病患者仍然在醫(yī)院的病房之外?他們的問題又有誰來幫助解決?什么時(shí)候能夠解決呢?

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