廣州一名5歲女童龍穎誤吞一枚彎針,在醫(yī)院診治過程中,檢查項(xiàng)目多達(dá)217項(xiàng),其中包含艾滋、梅毒、類風(fēng)濕等。兩天后,女孩通過大便自行將彎針排出,但醫(yī)療費(fèi)卻高達(dá)3366元。
>>誤吞彎針
檢查217個(gè)項(xiàng)目
“一個(gè)5歲小孩要檢查梅毒、風(fēng)濕,我沒措施接收!睆V州5歲女童龍穎的父親龍青松感到困惑,“孩子5月9日凌晨入院,10日10時(shí)左右出院,前后30多個(gè)小時(shí),竟然檢查217個(gè)項(xiàng)目,收了3366元錢。”
龍青松說,女兒龍穎在醫(yī)院做了一個(gè)全身麻醉的胃鏡檢查。在胃鏡檢查前,龍青松在一張醫(yī)療單上簽了字!拔耶(dāng)時(shí)頭腦一片空白,只想著趕快做手術(shù),基本沒有時(shí)間懂得這些檢查項(xiàng)目!
兩個(gè)小時(shí)的胃鏡檢查成果顯示,龍穎誤吞的彎針已經(jīng)滑到了腸道。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大,醫(yī)院建議留院觀察。榮幸的是,10日上午,龍穎自行將彎針排出。
>>檢查細(xì)化
醫(yī)院稱為明白收費(fèi)
一個(gè)胃鏡檢查為何需要做217項(xiàng)檢查,其中還包含艾滋、梅毒、類風(fēng)濕等檢查?
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心副院長(zhǎng)龔四堂說,給小孩做的胃鏡檢查不同于成人,風(fēng)險(xiǎn)高,難度大。龍穎所吞的彎針長(zhǎng)3厘米,隨時(shí)有劃破體內(nèi)臟器的可能!拔覀冏髁讼鄳(yīng)的急診手術(shù)前的所有籌備工作,一旦這個(gè)針穿破臟器的話,急診會(huì)給她進(jìn)行手術(shù),以確保這個(gè)小孩的安全!饼徦奶谜f。
記者在《臨床輸血技巧規(guī)范》衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕184號(hào)文件上看到,在“輸血前四項(xiàng)”檢查明細(xì)中,有梅毒、艾滋等項(xiàng)目。
龔四堂說,不能因?yàn)槟昙o(jì)小,就不檢查,這些疾病在小孩身上也可能存在,“我們這樣檢查是保護(hù)了患者的利益,同時(shí)也保護(hù)了醫(yī)院,保護(hù)了血源,這是一個(gè)三方獲益的舉動(dòng)!
中山一院急診科主任廖曉星教授認(rèn)為,如果小孩沒什么其他問題,類風(fēng)濕因子這項(xiàng)倒是“可以不檢”,醫(yī)院在管理上應(yīng)當(dāng)更細(xì)化一些,根據(jù)患者個(gè)體情況適當(dāng)增減項(xiàng)目。
廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波也表現(xiàn):“如果5歲的孩子有艾滋病等沾染病的密切接觸史,檢查就是應(yīng)當(dāng)?shù)模蝗绻皇,可能就?huì)引起質(zhì)疑!
龔四堂介紹,所謂的217項(xiàng)檢查其實(shí)只有73項(xiàng),“我們是落實(shí)衛(wèi)生部的相干規(guī)定,讓病人明明白白交錢,所以把大項(xiàng)化為很多小項(xiàng)目!饼徃痹洪L(zhǎng)舉例說,一個(gè)肝功效檢查,可能就會(huì)細(xì)化為20多個(gè)小項(xiàng)。
盡管如此,龍青松認(rèn)為,醫(yī)院錯(cuò)在檢查前沒有說明明白。
應(yīng)當(dāng)告訴患者:“為什么要檢查這個(gè)項(xiàng)目,有沒有必要檢查這個(gè)項(xiàng)目,不檢查會(huì)有什么副作用,檢查了又有什么利益。”
>>“套餐式”檢查
病人疑“被付費(fèi)”
看著醫(yī)療清單上的檢查項(xiàng)目,龍青松總有一種“被宰”的感到。一個(gè)小孩子吞了異物,對(duì)于醫(yī)院來講是比較常見的問題,竟然搞出這么多“套餐”檢查。他說,醫(yī)院這種全套式的檢查,就好像進(jìn)餐館吃飯,點(diǎn)了這樣菜,就必須連帶點(diǎn)另外一道菜。“醫(yī)院這種‘套餐式’檢查是為了規(guī)避自己的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),卻由我來埋單!饼埱嗨烧f,“我感到花了冤枉錢!
一個(gè)5歲女孩要檢查梅毒、艾滋和類風(fēng)濕因子。記者采訪的不少?gòu)V州市民認(rèn)為,這難以洗脫醫(yī)院借檢查之名“撈錢”的嫌疑。
記者調(diào)查發(fā)明,長(zhǎng)長(zhǎng)的醫(yī)療清單上密密麻麻的檢查明細(xì),讓大多數(shù)病人“丈二和尚摸不著頭腦”。
同是在這家醫(yī)院,來自廣州的陳小姐帶著3歲的兒子做了個(gè)胃鏡檢查,檢查項(xiàng)目有30多項(xiàng),“我也不懂得為什么要做這些項(xiàng)目,醫(yī)生也沒跟我說明白,我也聽不懂!
“我就知道醫(yī)院抽了9管血,我不知道查什么,也不懂,反正一天下來就花了1900多元!辈∪死钚〗阏f。
一些醫(yī)院稱,“套餐式”的檢查可以懂得病人的全部身材狀態(tài),從而有效地對(duì)癥下藥。然而,面對(duì)看不懂、弄不明的醫(yī)療清單,曾在廣州婦幼醫(yī)院住院的李大姐說:“醫(yī)院開這些單子讓我都蒙了,他們是否背后動(dòng)手腳,亂檢查,多收費(fèi),我基本就不知道。”在看不懂的醫(yī)療清單面前,信息顯得“不公開、不透明”。業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為,在這種大而全的“套餐式”檢查中,如何防止醫(yī)院在檢查項(xiàng)目上動(dòng)手腳、撈錢牟利成為亟待解決的難題。
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