據悉，最近兩三年來，國家食品藥品監(jiān)督管理局在新藥審批上嚴格很多，國家發(fā)改委對簡單更改劑型或規(guī)格的藥品在價格制定上也開始實行差比價，但是以前歷史遺留下來的問題還沒有解決。

　　醫(yī)院盈利致制度扭曲 國家一年補貼只夠運營一個月

　　針對國家衛(wèi)生部提出今年將在60%基層醫(yī)院強推價格低廉的基本藥物，徐醫(yī)生表示，這個制度的初衷非常好，但執(zhí)行的時候必須與獎懲制度和醫(yī)院對基本藥物使用的比例相結合才會有效果，否則，用藥的情況千差萬別，該不該用這個藥，怎么用、什么時候用很難一刀切，如此，也就給醫(yī)生不首選基本藥物留下借口。

　　徐醫(yī)生還表示，同樣道理，加強臨床路徑的制定，對某種疾病從診斷、治療、用藥方面實行規(guī)范化、科學化的管理，這也是很好的，但是管理監(jiān)督的人力成本上和技術上都有很大的難度，治療中有太多的不確定性。

　　談到政府補助那點，徐醫(yī)生說，“太少了，一年的補助只夠其所在醫(yī)院一個月的運營。其他的都得醫(yī)院自己搞定，至于取消藥品加成，那更是管得了醫(yī)院，管不了醫(yī)生，雖然醫(yī)院不以賣藥賺錢，但同類藥品這么多，醫(yī)生選擇哪一個很大程度上還是看回扣的多少�！�

　　徐醫(yī)生最后表示，非常期待醫(yī)療改革取得成效，但同時擔憂：只要醫(yī)院要盈利、追求業(yè)績的大環(huán)境不改變，無論監(jiān)管部門構筑的防線如何堅固，最終還是會守不住。

　　2000元藥品加價最高135元封頂

　　從下月起，廣東將同時推出2項價格新政，對實行政府指導價的藥品及需要患者自費打的二類疫苗，價格管理機制由目前只控制最終價格的“一控”模式，改為控制最高零售價、流通差率、實際供貨價的“三控”模式，并在藥品流通領域對低價藥給予高差率、高價藥實行低差率的差別流通差率管理，以實現對藥品價格的全程監(jiān)管，從而達到降低醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔的目的。其中，單價2000元以上的藥品醫(yī)院加價最高不得超過135元。這是記者昨天從廣東省物價局獲得的消息。據悉，這兩項醫(yī)藥價格新政將從今年9月1日起正式執(zhí)行，有效期暫定為2年。

　　新政規(guī)定，對單價不同的藥品，將分10元、40元、200元、600元、2000元及2000元以上等6個檔次，實行差別差價率管理，高價藥實行低差價、低價藥實行高差價。其中，每瓶/支標價2000元以下的藥，批發(fā)環(huán)節(jié)累計加價不得超過8%~30%，零售環(huán)節(jié)醫(yī)院加價不得超過8%~25%，零售藥店加價率不得超過8%和35%；而2000元以上的藥，批發(fā)環(huán)節(jié)配送費率差價、累計費率差價和零售環(huán)節(jié)的醫(yī)院和零售藥店加價均實行定額封頂價，分別為53元、175元、135元和184.5元。

　　醫(yī)藥界人士表示，藥品定價實施“三控”管理之后，尤其是對批發(fā)環(huán)節(jié)流通差價率和累計差價率實行上限控制后，將有利于減少藥品配送過程中的轉手次數，從而有助于壓縮藥品流通環(huán)節(jié)不合理的營銷費用。 (黃佩 葉平生)