28歲的姑娘宋某，因一種臨床十分罕見(jiàn)的巨脾癥而形似臨產(chǎn)孕婦，6年多來(lái)深陷噩夢(mèng)，生活如墜暗夜。天津醫(yī)大總醫(yī)院近日一次多科室專(zhuān)家的聯(lián)合非常規(guī)作戰(zhàn)，克服困難、創(chuàng)新術(shù)式，冒巨大風(fēng)險(xiǎn)成功切除體積達(dá)40厘米×20厘米×10厘米、重7公斤、形似大西瓜的巨大脾混合型血管瘤，為姑娘點(diǎn)亮新生，創(chuàng)造生命奇跡。
宋某6年前發(fā)現(xiàn)脾大，幾年間先后到本市兩家大醫(yī)院復(fù)查，均被告知脾臟增大，建議保守治療。近半年來(lái)，其脾臟增大明顯，腹部顯著隆起，與足月產(chǎn)婦酷似，嚴(yán)重影響生活，日前慕名到天津醫(yī)大總醫(yī)院求治。該院普外科章志翔教授接診后，見(jiàn)其情況十分特殊，立即調(diào)集全科精銳并聯(lián)合放射、麻醉等科室組成專(zhuān)家組，對(duì)治療方案進(jìn)行了多次深入研討。專(zhuān)家組全面檢查分析認(rèn)為，患者脾臟從腹部左側(cè)一直長(zhǎng)到右側(cè)，占滿(mǎn)整個(gè)腹腔和盆腔，將胃、肝等周?chē)K器“欺負(fù)”得嚴(yán)重變形、移位，若不及時(shí)手術(shù)，將危及生命。然而，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)巨大，術(shù)中還極可能導(dǎo)致大出血，后果不堪設(shè)想。經(jīng)慎重權(quán)衡，專(zhuān)家組決定創(chuàng)新術(shù)式，冒險(xiǎn)一搏。
術(shù)前，專(zhuān)家先利用特殊介入設(shè)備從患者右側(cè)大腿根部血管進(jìn)入，將為巨脾提供血液和營(yíng)養(yǎng)的食指粗的脾動(dòng)脈“卡”死。等待一段時(shí)間后，脾臟因血供與營(yíng)養(yǎng)中斷，體積縮小，這不僅為手術(shù)操作創(chuàng)造了空間，更為避免術(shù)中大出血提供了保證。而此時(shí)，另一潛在巨大危險(xiǎn)還未解除。由于病變時(shí)間長(zhǎng)，患者機(jī)體已適應(yīng)這一狀態(tài)，一旦手術(shù)摘除巨脾，下腔靜脈會(huì)因猛然解除壓迫導(dǎo)致血流量瞬間驟增，心臟會(huì)因一時(shí)無(wú)法承受而停止跳動(dòng)，直接威脅生命。怎么辦？專(zhuān)家突發(fā)靈感，在患者左腿股靜脈“安裝”一個(gè)特殊裝置，巨脾切除后一旦下腔靜脈血流大增，將及時(shí)啟動(dòng)該裝置，向體外分流部分回流血液，減輕心臟負(fù)擔(dān)。一切就緒，巨脾切除終可開(kāi)始。手術(shù)順利完成切除，整個(gè)手術(shù)出血不足50毫升。目前，宋某恢復(fù)順利，臉上時(shí)常充滿(mǎn)久違的笑容。(記者任勇)
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