醫(yī)生：兒童用藥安全第一
作為臨床醫(yī)生，在接診兒童患者時(shí)，該注意些什么？
北京同仁醫(yī)院泌尿科主任醫(yī)師楊建林先生介紹，他所在的泌尿科經(jīng)常會(huì)接診一些兒童患者。由于兒童的生理發(fā)育沒(méi)有成熟，因此，醫(yī)生在用藥方面特別謹(jǐn)慎。即使是兒童，新生兒、嬰兒與不同生長(zhǎng)期的兒童，在用某些藥時(shí)也不一樣。在給新生兒接診、用藥時(shí)，他們一般會(huì)請(qǐng)兒科醫(yī)生會(huì)診。楊醫(yī)生同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在給兒童患者使用抗生素時(shí)要特別謹(jǐn)慎，例如喹諾酮類(lèi)藥物(諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司氟沙星等)，具有口服易吸收、抗菌譜廣等特點(diǎn)，臨床上廣泛用于治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染與呼吸系統(tǒng)感染等疾病的治療。但此藥會(huì)對(duì)骨關(guān)節(jié)的軟骨造成損傷，影響兒童的身高，且年齡越小，軟骨損傷越大。因此，嬰幼兒應(yīng)禁用這類(lèi)藥物。據(jù)他了解，有些地方醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)給孩子用這類(lèi)藥，讓人非常擔(dān)心。
北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院急診室主任王雷說(shuō)，兒童用藥首先要求的就是安全性，家長(zhǎng)要走出“多吃藥就能治好病”的心理誤區(qū)。醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)、藥劑師給藥時(shí)，需要和家長(zhǎng)充分溝通，讓家長(zhǎng)能夠清楚所開(kāi)、所給藥物的作用、功能。這樣，能夠使得患兒吃有必要的藥、合適的藥，從而避免對(duì)患兒造成二次傷害。王主任介紹，保證用藥安全需要三個(gè)步驟。用藥前，需要醫(yī)生和藥劑師溝通，家長(zhǎng)和醫(yī)生交流，保證用對(duì)藥、用好藥。用藥過(guò)程中，因?yàn)閮和鱾�(gè)年齡段情況不同，劑量大小一定要根據(jù)體重來(lái)算。同時(shí)，也需要關(guān)注各種藥物一起使用是否存在禁忌。用藥后，密切關(guān)注孩子的反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，讓醫(yī)生能夠在用藥時(shí)做出調(diào)整。
楊建林醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，在給兒童患者用藥時(shí)，需要遵循的原則是，能口服的就不要肌肉注射，能肌肉注射的就不要輸液。總之，安全是第一位的。(沈雙逸 劉建華)
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