在這個把“人皆生而平等”寫入獨立宣言的國家，是不是要選擇性地救治新冠病人，這個問題無異于在人們的道德觀念上投下一顆定時炸彈。

　　多年前，科幻作家劉慈欣在跟科幻評論家江曉原的一次對話中拋出了一個直擊靈魂的問題：“假如人類世界只剩你我她了，我們?nèi)齻€攜帶著人類文明的一切。而咱倆必須吃了她才能生存下去，你吃嗎？” 老百姓不像作家那么彎彎繞，咱們一般這樣問：“你媽和你媳婦掉水里先救誰？” 不論怎么問，在生命之間做出價值判斷和利弊取舍對文明社會中的人類來說，就像那個找不到廁所尿了床的噩夢一樣，總是能讓人嚇出一身汗，過后卻也可以自我安慰說，這樣的事根本不可能發(fā)生。

　　但現(xiàn)在，美國抗疫走到今天，人們面對的就是這個終極追問似的難題。

　　4月4日，美國確診病例超過30萬，死亡8000人；紐約確診病例近12萬，死亡超過3500人。從4月2日到4月3日午夜，紐約市有562人因新冠肺炎死亡，相當于每兩分半鐘死一個人。到4月4日，紐約州新冠住院人數(shù)為1.5萬人，其中4000人在重癥監(jiān)護室。在4日的記者會上，紐約州長柯莫感謝馬云基金會、蔡崇信夫婦基金會和阿里基金會向紐約捐贈的1000臺呼吸機以及俄勒岡州捐贈的140臺呼吸機，這些將幫助紐約緩解燃眉之急。

　　但呼吸機的缺口看上去仍然像個無底深淵。紐約州需要1.7萬臺呼吸機才能度過難關，而目前美國的戰(zhàn)略儲備庫里一共只有1萬個，還得照顧全國的需求。

　　全國很多地方的情況也都不容樂觀。波士頓布雷漢婦女醫(yī)院重癥治療醫(yī)生拉瑪斯（Daniela J。 Lamas ）在4月3日的《紐約時報》上撰文，記述了一位新冠感染重癥病人家屬的來電，家屬請求醫(yī)生不要因為自己的太太身患癌癥，就在呼吸機不夠用的時候給她拔管。

　　“你不了解她，他說，是，她有晚期癌癥，但在這場肺炎之前，她還在醫(yī)院病床上通過電腦開工作會，她聰明得像精靈一樣，我們還有很多人生計劃，有很多地方還想一起去看看。”拉瑪斯醫(yī)生寫道，“這時候我才明白我這位病人的先生是什么意思，他是想向我證明，他的家人是值得救的。即使我現(xiàn)在可以跟他說我們醫(yī)院呼吸機還夠用，我們會盡可能救治他的太太，若非家屬提出，決不會拔管。但我還是渾身顫抖，因為以后這樣的對話會越來越多，總會有一天，我的回答可能會有所不同。”

　　事實上，美國的很多醫(yī)療機構和醫(yī)護人員已經(jīng)開始為這種至暗時刻做準備。3月30日，哈佛大學醫(yī)學院醫(yī)德中心以全體研究人員的名義在《波士頓環(huán)球報》上發(fā)表文章，呼吁醫(yī)療機構準備好面對“危機時期道德標準”�！岸嗄陙頌閼獙赡艿絹淼娜珖蛉蛞咔槲C而制定的這套道德標準，要求醫(yī)療機構從平時著眼于向每位病人提供最好的救治轉為從全局考慮的模式。這是我們能夠在保持職業(yè)操守的情況下，對所有病人盡到責任的唯一方法�！蔽恼抡f。

　　什么叫從全局考慮？說白了就是為達到群體最大利益而犧牲一些個體的做法。但所謂“這套道德標準”其實只是個統(tǒng)稱，美國并沒有一套統(tǒng)一的標準指導醫(yī)護人員應該如何去顧此失彼，醫(yī)療機構和地方政府只能按照各自的心理承受度做出自己的選擇。

　　九年前發(fā)生禽流感之后，匹茲堡大學醫(yī)學中心教授懷特（Douglas White）就開始研究一套危機時期醫(yī)院對病人的評分機制，根據(jù)救治病人人數(shù)和病人預后兩個指標，按照病人當下在醫(yī)院的存活概率和出院后一年、五年的存活概率對病人做出評估，優(yōu)先救治有希望活得更久的病人。疫情開始后，已經(jīng)有40家醫(yī)院決定采納這套機制，賓夕法尼亞州也根據(jù)這套評分體系擬定了全州醫(yī)院救治優(yōu)先排序的草案。