訊 (記者 曹俐 通訊員 劉兆芳)自2016年1月起,濟(jì)寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金在原支付范圍的基礎(chǔ)上擴(kuò)大支付范圍,本人可和親屬共享個(gè)人賬戶資金,擴(kuò)大使用范圍包括全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和居民。此外,可利用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,屆時(shí)我市將建立發(fā)展商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),形成多層次醫(yī)療保障體系。
據(jù)市社保局醫(yī)療稽查科的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,個(gè)人賬戶資金擴(kuò)大使用范圍主要包括:本人或親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或住院發(fā)生的應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi);本人或親屬參加職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;本人或親屬購(gòu)買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)所支付的費(fèi)用;本人或親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)的健康體檢和預(yù)防接種費(fèi)用。
“在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方面,我市將建立發(fā)展與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接互補(bǔ)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以投保人或受益人住院醫(yī)療費(fèi)用中經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)(或大額救助)報(bào)銷后剩余的費(fèi)用,不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品和診療項(xiàng)目以及意外傷害醫(yī)療、傷殘和身故保障等醫(yī)療費(fèi)用為保障重點(diǎn),提供不同層次的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。”該負(fù)責(zé)人告訴記者,利用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,豐富補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)種類,有效提高了個(gè)人賬戶資金使用效率,同時(shí)對(duì)加快我市“基本醫(yī)療保險(xiǎn)——大病保險(xiǎn)(大額救助)——補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”三位一體的醫(yī)療保障體系有推動(dòng)作用。
值得注意的是,自2016年起,參保人員利用個(gè)人賬戶資金可自愿為本人或親屬(親屬須為我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員)購(gòu)買“惠民安康”商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,不足部分可現(xiàn)金支付。該項(xiàng)目以參保人員住院自己負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用為保障主線,也包括醫(yī)保不報(bào)銷的藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用以及因意外傷害醫(yī)療、傷殘和身故保障等為保障,提供不同層次的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
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