在門診治療慢性病報銷比例有所提高(資料圖)。

 
 　 訊 據(jù)《齊魯晚報—今日運河》報道，濟(jì)寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可申請鑒定的病種增加到45種，根據(jù)病情輕重分為甲類和乙類，其中甲類病種醫(yī)療保險基金支付比例為70%，乙類病種支付比例為60%。

　　“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病是在原城鎮(zhèn)居民和原新農(nóng)合特殊疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行整合，分別包括40種和15種，整合后達(dá)到45種。”濟(jì)寧市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險科科長馬國善介紹，這些慢性病根據(jù)不同類型，享受的報銷待遇也有所不同。
　 

　　馬國善介紹，門診慢性病發(fā)生的醫(yī)療費用，一個自然年度內(nèi)醫(yī)療保險基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)為500元；尿毒癥透析治療和血友病門診治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。具體來說，甲類病種醫(yī)療保險基金支付比例為70%，乙類病種支付比例為60%；一個自然年度內(nèi)，甲類疾病的最高支付限額為50000元，乙類疾病5000元，患兩種或兩種以上甲類疾病的最高支付限額為100000元(惡性腫瘤患者同時有兩個部位腫瘤或轉(zhuǎn)移腫瘤的，不再重復(fù)享受補助待遇)；患兩種或兩種以上乙類疾病的最高支付限額6000元；同時患甲類、乙類疾病的，按照甲類疾病的支付比例，最高支付限額為55000元。
 

　　醫(yī)保制度整合后，特殊疾病改名為門診慢性病。門診慢性病鑒定每季度集中鑒定一次，不過甲類疾病可隨時鑒定�；加羞@45種病種的參保人員，經(jīng)鑒定符合后，可享受報銷待遇。
 

　　門診慢性病就醫(yī)實行定點管理，經(jīng)鑒定為門診慢性病的參保居民，可選擇轄區(qū)內(nèi)一家綜合定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診慢性病就醫(yī)的定點醫(yī)院。定點醫(yī)療機構(gòu)選擇后一個自然年度內(nèi)不得變更。在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、即時報銷，參保居民只交納個人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用，其余部分由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付。

　　45種門診慢性病您可得仔細(xì)瞧瞧
 

　　甲類病種共6種，包括：惡性腫瘤(包括白血病)、尿毒癥、器官移植、血友病(A、B血管性血友病)、再生障礙性貧血，不滿7周歲兒童腦癱、智障及孤獨癥。
 

　　乙類病種有39種，包括：高血壓病(3級)、冠心病、心肌病、腦出血腦梗塞、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、永久性甲狀腺功能減退、肺間質(zhì)纖維化、肺心病(慢性阻塞性肺氣腫)、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、痛風(fēng)、肝豆?fàn)詈俗冃�、慢性肝炎、肝硬�?失代償期)、潰瘍性結(jié)腸炎、消化性潰瘍、慢性腎炎、慢性腎功能衰竭(失代償期)、精神疾病、癲癇、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力、帕金森綜合癥、股骨頭壞死、頸腰椎病、周圍血管疾病、血管支架術(shù)后抗凝治療、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、惡性貧血、特發(fā)性骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合癥、結(jié)核病、銀屑病、慢性盆腔炎及附件炎、前列腺增生。