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              濟寧市社保局局長解讀新出臺五項社會保險制度

              時間:2014-07-22 12:45來源:未知 damoshentu.com

               

               

                7月22日訊(記者 谷雨)今天上午,濟寧市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,通報了濟寧市服務民生調整社會保障政策的一系列改革措施。


                近期我市又密集制定出臺了一系列改革措施和惠民政策,著力完善社會保險制度。主要有五個方面,將機關和參照公務員法管理事業(yè)單位工作人員納入工傷保險范圍;將機關事業(yè)單位工作人員納入生育保險范圍;對被征地農民參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策進行規(guī)范,保障被征地農民的合法權益;開展居民大病保險工作,提高參保居民醫(yī)療保險待遇水平;實施“4050”困難群體助保工程,解決好困難群體人員養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。


                據(jù)了解,截至2014年6月底,全市養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險參保人數(shù)分別達到582萬人、855萬人90萬人、72萬人、68萬人,征繳社;73.14億元。提高了養(yǎng)老金發(fā)放標準,為全市26.6萬名機關事業(yè)和企業(yè)離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金28億元;自2014年1月起,全市城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準按每人每月70元發(fā)放,為111.7萬名城鄉(xiāng)居民發(fā)放養(yǎng)老金5億元,為25.3萬名住院參保人員支付醫(yī)療費12億元,支付工傷、失業(yè)、生育保險金1.98億元。


                記者就新出臺的五項社會保險制度有關的問題,咨詢了市人力資源社會保障局黨委副書記、市社會保險事業(yè)局局長張學峰,請張局長就這次一系列的改革措施和惠民政策做了進一步解讀。


                1、[記者]:今年我市實施了新的居民大病保險政策,請問能詳細介紹一下居民大病保險在資金籌集方式、補償標準、跨年度發(fā)生的醫(yī)療費如何報銷等方面的情況嗎?


                [張學峰]:好的。2014年居民大病保險籌資標準為35元/人,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,個人不繳費。


                2014年居民大病保險起付標準為1萬元;個人累計負擔合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分補償50%,10萬元以上(含10萬元)的部分補償60%;一個醫(yī)療年度內,每人最高補償20萬元。為做好居民大病保險政策和待遇銜接工作,2014年新農合和城鎮(zhèn)居民參保人員患有《山東省新型農村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作實施方案》中規(guī)定的20類重大疾病的醫(yī)療費單獨給予補償。經基本醫(yī)療保險基金補償后,個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用1萬元以上(含1萬元)的部分補償73%,1萬元以下的部分補償17%;患20類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法給予補償,按醫(yī)療費用額度和按20類重大疾病病種補償?shù)馁M用合并計算,每人每年最高補償20萬元。


                居民大病保險的醫(yī)療年度為1月1日至12月31日。參保人員2013年入院在2014年出院的,跨年度的醫(yī)療費用,按所屬年度分別進行結算,對符合大病保險規(guī)定的醫(yī)療費按規(guī)定分別進行補償。


                我市大病保險從2014年7月1日起實施。2014年以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費用按規(guī)定進行補報。原城鎮(zhèn)居民大病保險已報銷的費用按規(guī)定補報差額部分。


                2、[記者]:請問,被征地農民在參保范圍、待遇領取、辦理參保手續(xù)等方面是如何規(guī)定的?


                [張學峰]:被征地農民的參保范圍為被征收土地的擁有相應土地承包權或被調整土地的村(居)集體經濟組織成員。征地后不實行調地安置的,征地所涉及承包戶的所有成員均為保障對象;實行調地安置的,擁有相應土地承包權并被調整土地的集體經濟組織成員均為保障對象。界定保險對象的時間,以政府發(fā)布的征地公告日期為準。

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