棗莊齊魯網(wǎng)5月27日訊(渠玉峰)下月起,我市將全面啟動(dòng)居民大病保險(xiǎn)工作,對(duì)今年1月1日以來發(fā)生的居民大病醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,逐步提高參保居民大病保障水平。
根據(jù)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案,已參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參合對(duì)象),按人均籌資32元標(biāo)準(zhǔn)參加大病保險(xiǎn),參保人員個(gè)人不繳費(fèi),從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥。為實(shí)現(xiàn)原新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的平穩(wěn)過渡,今年居民大病保險(xiǎn)在32元籌資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上人均增加籌資3元,增加的籌資由各區(qū)(市)政府負(fù)擔(dān)。
參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)后,參保居民在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民大病保險(xiǎn)再給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上(含1萬元)、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償,10萬元以上(含10萬元)的部分給予60%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險(xiǎn)每人最高給予20萬元的補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。
同時(shí),今年的大病保險(xiǎn)對(duì)原新農(nóng)合20類重大疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)補(bǔ)償,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以上的部分給予73%補(bǔ)償,1萬元以下的部分給予17%補(bǔ)償,個(gè)人年最高補(bǔ)償限額為20萬元。
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