原標(biāo)題:煙臺(tái)36家醫(yī)院可辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診 醫(yī)院目錄
水母網(wǎng)12月3日訊 記者昨日獲悉,煙臺(tái)36家醫(yī)院可辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù),全國(guó)有61家醫(yī)院納入煙臺(tái)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)入醫(yī)院目錄。今后,異地居住、異地工作、異地急診和異地轉(zhuǎn)診的參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用將更加方便。
異地居住人員需提供當(dāng)?shù)貢鹤∽C明
異地居住是指參保人員因返回原籍、投靠親屬等,需到煙臺(tái)市行政區(qū)域外連續(xù)居住一年以上的;異地工作是指參保人員受單位指派,需到煙臺(tái)市行政區(qū)域外連續(xù)工作一年以上的;異地急診是指參保人員因出差、探親、旅游等,在煙臺(tái)市行政區(qū)域以外突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的;異地轉(zhuǎn)診是指參保人員因患危重疑難疾病,受醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件限制,需轉(zhuǎn)診到煙臺(tái)以外治療的。
參保人員赴異地居。üぷ鳎⿻r(shí),應(yīng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)。其中,回原籍居住人員,需提交戶籍證明;投靠親屬居住人員,需提交公安部門出具的本人暫住證明。參保人員實(shí)行異地就醫(yī)后,在煙臺(tái)發(fā)生的非急診醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
選1-3所當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)
參保人員應(yīng)在居。üぷ鳎┑剡x擇1-3所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),選定后一年內(nèi)不再變更。
參保人員在煙臺(tái)市行政區(qū)域以外,突發(fā)疾病需急診就醫(yī)的,可就近選擇醫(yī)院住院治療。居住在煙臺(tái)的參保人員因患危重疑難疾病,確需轉(zhuǎn)診到煙臺(tái)市行政區(qū)域以外治療的,應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診!稛熍_(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄》內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)研究提出參保人員異地轉(zhuǎn)診意見(jiàn),報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)。
惡性腫瘤患者術(shù)后放化療的,異地就醫(yī)管理手續(xù)期限為6個(gè)月,期滿后需繼續(xù)治療的,應(yīng)重新辦理管理手續(xù)。
異地轉(zhuǎn)診的參保人員,住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)10%
異地居。üぷ鳎┤藛T患危重疑難疾病,確需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,應(yīng)由選定的居住(工作)地最高等級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明。異地居住(工作)人員所患疾病在居。üぷ鳎┑剡x定的定點(diǎn)醫(yī)院不能診治,確需到當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院治療的,報(bào)銷時(shí)需提供選定定點(diǎn)醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)診證明,其醫(yī)療待遇按異地居。üぷ鳎┤藛T的支付標(biāo)準(zhǔn)審核結(jié)算。
辦理異地就醫(yī)管理手續(xù)后轉(zhuǎn)診的參保人員,在《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入醫(yī)院目錄》內(nèi)的醫(yī)院住院,發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%;在《煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)轉(zhuǎn)入醫(yī)院目錄》以外的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)20%。剩余部分,由轉(zhuǎn)出醫(yī)院按煙臺(tái)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助基金支付標(biāo)準(zhǔn),與參保人員進(jìn)行結(jié)算。
異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付
異地居。üぷ鳎┤藛T轉(zhuǎn)診治療,發(fā)生符合政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%,剩余部分由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
異地就醫(yī)人員的住院、門診統(tǒng)籌病種醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付。報(bào)銷時(shí),應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)原件、門診病歷原件、住院病歷有效復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明等相關(guān)材料,報(bào)轉(zhuǎn)出醫(yī)院或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
異地居。üぷ鳎、異地轉(zhuǎn)診人員住院醫(yī)療費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn),按本人選定的定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)結(jié)算;異地急診人員住院費(fèi)用起付線標(biāo)準(zhǔn),按三級(jí)醫(yī)院結(jié)算。報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,納入?yún)⒈H藛T本醫(yī)療年度大額醫(yī)療救助基金支付范圍基數(shù)計(jì)算。(YMG記者 夏丹 通訊員 趙連璧 )
煙臺(tái)市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)出醫(yī)院目錄
1 煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2 煙臺(tái)山醫(yī)院(含腫瘤醫(yī)院)
3 煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
4 中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
5 煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院
6 煙臺(tái)市傳染病醫(yī)院
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